SANGRADO UTERINO ANORMAL


Froggy Jumps SANGRADO UTERINO ANORMALOnline version sangrado uterino anormal - ginecologia by KAREN LORENA BELTRAN SALCEDO 1 ¿Cuál de las siguientes características corresponde a un leiomioma FIGO tipo 2? a Es completamente intracavitario, sin componente intramural. b Tiene menos del 50 % de su volumen en el miometrio. c Tiene al menos el 50 % de su volumen en el miometrio y contacta con el endometrio. 2 Paciente de 47 años, con obesidad y antecedente de SOMP, consulta por sangrado uterino irregular y persistente durante 4 meses. La BHCG es negativa y la ECO TV no evidencia lesiones estructurales. ¿Cuál es la conducta diagnóstica más apropiada? a Solicitar TSH y prolactina b Realizar muestreo endometrial para descartar hiperplasia o malignidad c Iniciar anticonceptivos combinados y reevaluar en 12 meses 3 Mujer de 24 años consulta por sangrado uterino abundante desde la menarquia. Refiere epistaxis recurrente yequimosis espontáneas Hemograma: Hb 9,8 g/dL, plaquetas normales. ¿IDX? a Insuficiencia ovárica primaria b Pólipo endometrial c Enfermedad de von Willebrand 4 Paciente de 29 años acude a urgencias por sangrado vaginal abundante, mareo y síncope. PA 85/55 mmHg, FC:128 lpm y prueba de embarazo negativa. ¿Cuál es la intervención inicial más adecuada? a Realizar biopsia endometrial antes de cualquier tratamiento. b Estabilización hemodinámica, acceso venoso y evaluación de la hemorragia c Iniciar anticonceptivo oral combinado y dar egreso inmediato 5 Mujer de 35 años presenta sangrado menstrual abundante y ECO TV reporta mioma submucoso FIGO1 que protruye en la cavidad uterina. Desea embarazo en el futuro. ¿Cuál es el tratamiento que aborda directamente la lesión y puede preservar la fertilidad? a Miomectomía histeroscópica b Histerectomía total c Ablación endometrial 6 Paciente G2P1C1V2 presenta manchado marrón durante 5 días después de cada menstruación, sin sangrado abundante durante el flujo principal. La ECO TV reporta defecto en la pared anterior del segmento uterino inferior a nivel de la cicatriz. ¿IDX? a Malformación arteriovenosa uterina b Istmocele c Adenomiosis focal 7 Mujer de 34 años en tratamiento con anticogulante por TVP presenta sangrado menstrual abundante desde el inicio del fármaco. Según la clasificación PALM-COEIN, ¿qué categoría corresponde? a AUB-C: coagulopatía b AUB-N: no clasificada c AUB-I: iatrogénica 8 Mujer de 33 años consulta por sangrado abundante. Tiene ECO TV normal y la paciente desea anticoncepción. No presenta contraindicaciones para progestágenos. ¿Cuál es una opción de primera línea especialmente para reducir el sangrado? a Agonista de GnRH de forma indefinida b Legrado uterino repetido cada tres meses c DIU liberador de levonorgestrel 9 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la clasificación FIGO PALM-COEIN? a PALM agrupa las causas estructurales y COEIN las no estructurales. b PALM agrupa las causas no estructurales y COEIN las estructurales. c PALM y COEIN clasifican exclusivamente las causas hormonales. 10 ¿Cuál de los siguientes tratamientos actúa como antifibrinolítico y puede reducir la pérdida sanguínea menstrual? a ACOS b Ácido tranexámico c AINES

1

¿Cuál de las siguientes características corresponde a un leiomioma FIGO tipo 2?

a

Es completamente intracavitario, sin componente intramural.

b

Tiene menos del 50 % de su volumen en el miometrio.

c

Tiene al menos el 50 % de su volumen en el miometrio y contacta con el endometrio.

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Paciente de 47 años, con obesidad y antecedente de SOMP, consulta por sangrado uterino irregular y persistente durante 4 meses. La BHCG es negativa y la ECO TV no evidencia lesiones estructurales. ¿Cuál es la conducta diagnóstica más apropiada?

a

Solicitar TSH y prolactina

b

Realizar muestreo endometrial para descartar hiperplasia o malignidad

c

Iniciar anticonceptivos combinados y reevaluar en 12 meses

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Mujer de 24 años consulta por sangrado uterino abundante desde la menarquia. Refiere epistaxis recurrente yequimosis espontáneas Hemograma: Hb 9,8 g/dL, plaquetas normales. ¿IDX?

a

Insuficiencia ovárica primaria

b

Pólipo endometrial

c

Enfermedad de von Willebrand

4

Paciente de 29 años acude a urgencias por sangrado vaginal abundante, mareo y síncope. PA 85/55 mmHg, FC:128 lpm y prueba de embarazo negativa. ¿Cuál es la intervención inicial más adecuada?

a

Realizar biopsia endometrial antes de cualquier tratamiento.

b

Estabilización hemodinámica, acceso venoso y evaluación de la hemorragia

c

Iniciar anticonceptivo oral combinado y dar egreso inmediato

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Mujer de 35 años presenta sangrado menstrual abundante y ECO TV reporta mioma submucoso FIGO1 que protruye en la cavidad uterina. Desea embarazo en el futuro. ¿Cuál es el tratamiento que aborda directamente la lesión y puede preservar la fertilidad?

a

Miomectomía histeroscópica

b

Histerectomía total

c

Ablación endometrial

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Paciente G2P1C1V2 presenta manchado marrón durante 5 días después de cada menstruación, sin sangrado abundante durante el flujo principal. La ECO TV reporta defecto en la pared anterior del segmento uterino inferior a nivel de la cicatriz. ¿IDX?

a

Malformación arteriovenosa uterina

b

Istmocele

c

Adenomiosis focal

7

Mujer de 34 años en tratamiento con anticogulante por TVP presenta sangrado menstrual abundante desde el inicio del fármaco. Según la clasificación PALM-COEIN, ¿qué categoría corresponde?

a

AUB-C: coagulopatía

b

AUB-N: no clasificada

c

AUB-I: iatrogénica

8

Mujer de 33 años consulta por sangrado abundante. Tiene ECO TV normal y la paciente desea anticoncepción. No presenta contraindicaciones para progestágenos. ¿Cuál es una opción de primera línea especialmente para reducir el sangrado?

a

Agonista de GnRH de forma indefinida

b

Legrado uterino repetido cada tres meses

c

DIU liberador de levonorgestrel

9

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la clasificación FIGO PALM-COEIN?

a

PALM agrupa las causas estructurales y COEIN las no estructurales.

b

PALM agrupa las causas no estructurales y COEIN las estructurales.

c

PALM y COEIN clasifican exclusivamente las causas hormonales.

10

¿Cuál de los siguientes tratamientos actúa como antifibrinolítico y puede reducir la pérdida sanguínea menstrual?

a

ACOS

b

Ácido tranexámico

c

AINES

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