Historia clínica ocupacional
Examen médico ocupacional
Resumen de historia clínica ocupacional
Anamnesis
Es el documento que presenta, en forma breve, todos aquellos datos relevantes relacionados con antecedentes, eventos, procedimientos de diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, en especial lo relacionado con su exposición a factores de riesgo, antecedentes de ocurrencia de eventos profesionales, así como de reintegro laboral, que ha presentado una persona en un determinado tiempo y que han sido registrados en la historia clínica ocupacional.
Documento médico legal que pertenece al paciente y se lo entrega en custodia a su médico en el que están consignadas todas las evaluaciones ocupacionales, exámenes médicos paraclínicos como laboratorios, optometrías, audiometrías, espirometrías, electrocardiogramas a las que es sometido, además pueden ser incluidos otros eventos de salud como evidencia de consultas, reportes de accidentes e incidentes, mediciones ambientales definidas, y que puedan afectar su salud, en virtud del cargo, actividades o tareas contratadas.
Acto médico mediante el cual se interroga y examina a un trabajador, con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo y determinar la existencia de consecuencias en la persona por dicha exposición. Incluye anamnesis, examen físico completo con énfasis en el órgano o sistema blanco, análisis de pruebas clínicas y paraclínicas, tales como: de laboratorio, imágenes diagnósticas, electrocardiograma, y su correlación entre ellos para emitir un diagnóstico y las recomendaciones.
Interrogatorio que se realiza a la persona en búsqueda de información acerca de datos generales, antecedentes, identificación de síntomas y signos, así como su evolución.
