1.
Las AmpC pertenecen a este tipo de enzimas, clasificadas dentro del grupo 1 de Bush y colaboradores, presentes de forma natural en diversos bacilos gramnegativos.
MTLBAEARTASAASSINEC
2.
En general, las AmpC son capaces de resistir la inhibición por ácido clavulánico, sulbactam y tazobactam, pero no por este nuevo inhibidor.
BAAVTMCIA
3.
El orden Enterobacterales comprende a 8 familias, entre ellas se describe una, cuyos algunos de sus miembros presentan AmpC cromosómica.
ECLELAROMNAGEA
4.
Las bacterias que poseen el gen ampC, tienen un complejo sistema molecular regulador de la expresión del mismo, el cual está íntimamente relacionado con el reciclaje de esta estructura.
LOODCPINGTEPIA
5.
Cepas derreprimidas o hiperproductoras de AmpC presentan resistencia a todas las penicilinas, combinaciones con inhibidores de betalactamasas clásicos, monobactámicos, cefalosporinas de 1ra, 2da y 3ra generación, incluyendo a estos fármacos.
INACISMAFCE
6.
Este tipo de AmpC cromosómicas, se producen a bajos niveles de manera natural y aumentan su síntesis en presencia de inductores (betalactámicos).
LESIUNDIBC
7.
Este tipo de AmpC cromosómicas, su expresión es a niveles tan bajos, que no muestran resistencia. La bacteria representativa es E. coli.
INSTUSITCTAVO
8.
Este tipo de AmpC, sus genes han sido integrados en elementos genéticos transferibles facilitando la diseminación a diferentes microorganismos
SSPCDAILAMI
9.
MIC de cefepima a menudo aumenta con la derrepresión de AmpC. Sin embargo, el riesgo de transición S→I/S→R dependerá de esta característica
PESCEEI
10.
Este antimicrobiano podría retener la actividad contra mutantes derreprimidos de AmpC y se ha discutido como una alternativa para el tratamiento de infecciones causadas por bacterias con AmpC inducible.
MCEPFEEI
11.
Normalmente, esta proteína reguladora reduce la expresión de la β-lactamasa AmpC a niveles muy bajos
MRAP
12.
Esta otra proteína de reciclaje, es responsable de la escisión de los residuos de los productos de degradación de la pared celular, lo que reduce su capacidad para unirse a AmpR
DPMA
13.
Esta proteína transporta oligopéptidos involucrados en el reciclaje de peptidoglicanos y la regulación de AmpC en el citoplasma
GPMA
14.
A medida que aumentan las concentraciones de productos de degradación, ampD no puede escindir todos los péptidos necesarios, uniéndose estos productos a AmpR y aumentando la transcripción de esta proteína.
PCAM
15.
En Enterobacterales con AmpC, si se producen mutaciones en los genes reguladores (ampD > ampR > ampG ), puede producirse una derrepresión estable que dé como resultado una transcripción excesiva de ampC , incluso en ausencia de estos compuestos.
CIMTCOEALTBSAA
16.
Piperacilina-tazobactam, cefalosporinas de tercera generación y este antimicrobiano, son inductores débiles de la hiperproducción de AmpC, pero pueden hidrolizarse si se produce suficiente β-lactamasa
MRATANOEZ
17.
Sólo en esta especie de Klebsiella se han podido identificar los genes ampC codificados cromosómicamente.
ENAERGSOE
18.
Para complicar aún más las cosas, este grupo de bacilos gramnegativos con producción de AmpC, ya sea debido a la inducción/derrepresión, también puede producir β-lactamasas adicionales.
SOBTANAERLRETECE
19.
En Serratia marcescens la falta o baja expresión de esta porina, aumenta significativamente MICs de Betalactámicos como ampicilina, cefuroxime y cefoxitina.
PFOM
20.
Con relación a la RI frente a este grupo de antimicrobianos en Enterobacterales, la expresión constitutiva de genes que causan adición de grupos catiónicos en el lipopolisacárido, disminuye su afinidad de unión.
LAIXPNIMSOI
21.
En aislados de Proteus mirabilis, las bombas de eflujo de tipo AcrAB también se asocia a la RI frente a tetraciclinas y a este otro antimicrobiano.
CGIITNICALE
22.
Las cepas de Proteus penneri presentan β-lactamasa HugA y en Proteus vulgaris una β-lactamasa CumA, ambas de clase A, grupo 2e, denominadas de este modo.
RXSAFECSAIUMO
23.
En la Tribu Proteae, la RI frente a este antimicrobiano está mediado por un mecanismo diferente a la producción de carbapenemasas.