PRINCIPAL FUNCIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA QUE ACTÚA COMO SOPORTE DE LA INFORMACIÓN
Contiene la
B
TIPO DE DOCUMENTO NO SANITARIO
Empieza por
C
TIPO DE HOJA PARA PODER ELABORAR EL CONJUNTO MÍNIMO DE DATOS
Empieza por
D
INFORMACIÓN MÁS IMPORTANTE QUE ENCONTRAMOS EN LOS DATOS POBLACIONALES
Empieza por
E
DOCUMENTOS EN LOS QUE EL EMISOR, RECEPTOR O AMBOS NO SON TRABAJADORES DEL HOSPITAL.
Contiene la
F
SITUACIÓN ESPECIAL EN EL CUAL HAY QUE IDENTIFICAR A UN PACIENTE SEGÚN ESTABLECIDO EN EL PLAN DE CADA CENTRO
Empieza por
G
RECOGE LOS DATOS DE LAS CONSTANTES VITALES
Contiene la
H
NUMERO DE HISTORIA CLÍNICA
Empieza por
I
HOJA QUE SOLICITA LA OPINIÓN DE OTRO ESPECIALISTA
Contiene la
J
UNO DE LOS DOCUMENTOS EXTRAHOSPITALARIOS MÁS CARACTERÍSTICOS
Empieza por
L
TIENE POR OBJETIVO GARANTIZAR Y PROTEGER EL TRATAMIENTO DE INFORMACIÓN PERSONAL
Empieza por
M
FUNCIÓN DE LA HISTORIA CLINICA COMO PRUEBA EN PROCESOS JUDICIALES
Empieza por
N
AQUELLOS DOCUMENTOS DE TIPO ORGANIZATIVO, INFORMATIVO Y DE EVALUACIÓN DEL SERVICIO PRESTADO
Empieza por
O
EN ELLA SE REGISTRAN EL TRATAMIENTO, DIETAS, MEDICACIÓN, ETC.
Empieza por
P
PRINCIPAL UTENSILIO PARA LA IDENTIFICACIÓN DE PACIENTES.
Empieza por
Q
TIPO DE INFORME QUE INCLUYE EL DIAGNÓSTICO PREOPERATORIO ENTRE OTROS.
Empieza por
R
DATO ADMINISTRATIVO QUE TODA CITACIÓN DEBE INCLUIR
Empieza por
S
TODO PROFESIONAL ESTÁ OBLIGADO A MANTENERLO PARA MANTENER LA CONFIDENCIALIDAD
Contiene la
T
DOCUMENTO QUE INFORMA AL PACIENTE DEL PROCEDIMIENTO QUE SE LE PLANTEA REALIZAR Y RECABAR SU AUTORIZACIÓN PARA PODER EFETUARLO
Empieza por
U
TIPO DE INFORME QUE REGISTRA LA INFORMACIÓN QUE PROPORCIONA EL PACIENTE SOBRE SU PROBLEMA, ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONLAES
Empieza por
V
TIPO DE ALTA EN EL QUE EL PACIENTE ABANDONA POR CUENTA PROPIA
Contiene la
X
TIPO DE DATOS REFERENTE AL PACIENTE EL CUAL SE ENCUENTRA REGISTRADO EN EL SISTEMA SANITARIO
Contiene la
Y
DETERMINA QUE "TODA HISTORIA CLÍNICA INCORPORARÁ LA INFORMACIÓN QUE SE CONSIDERE TRASCEDENTAL PARA EL CONOCIMIENTO VERAZ Y ACTUALIZADO DEL ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE"
