Symptomen: Pseudokroep
Symptomen: Epiglottitis
Behandelig: Epiglottitis
Kenmerken: Laryngitis subglottica kind, Pseudo-croup
Behandeling: Pseudokroep
Behandeling: Acute laryngo tracheo bronchitis
Verwekker: Faryngitis
Complicaties: Tonsillitis
Symptomen: Laryngomalacie
Symptomen: Acute laryngo tracheo bronchitis
Behandeling: Faryningitis
Behandeling: acute keel
Verwekkers: acute keel
Verwekkers: Tonsillitis
Behandeling: Acuut hoesten
Wanneer tonsillectomie?
Verwekker: Laryngitis subglottica kind, pseudo-croup
Verwekker: Epiglottitis
Differentiaal diagnose: Acuut hoesten
1. Viraal (70%) 2. Streptokok groep A of S.pyogenes (10- 15%)
Opname geïndiceerd, vernevelen, antibiotica, corticosteroïden, soms intubatie
adeno-, corona-, Boka- en (para)-influenzavirus; RSV
Smal-spectrum penicilline (feneticilline) indien peritonsillair infiiltraat, ernstige keelinfectie/ roodvonk met ernstig algemeen ziek zijn, abcederende lymfadenitis, hevige slikklachten, hoge koorts
<1 jaar oud, lichte conjunctivitis, straccato hoest, inspiratoir wheezen, X-thorax: geen afwijkingen
7x in 1 jaar, 5x in 2 jaar, obstructief slaap apneu syndroom
Viraal of bacterieel: groep A streptokok, S. pneumoniae
Rhino-, (para)influenza- en coxsackie-virus. EBV, CMV, S. pyogenes, H. influenza. N. gonorrhoea, C. diphteriae
Hoge koorts, kwijlen (niet slikken), alleen zitten (sniffing position), inspiratoire stridor, geen hoest, grote onrust/angst, normale stem
25% acute bronchitis/ bronchiolitis; 25% BLWI; 20% "hoesten"; 8% Laryngitis/ tracheitis
Endocarditis, acute rheuma, peritonsillair abces, glomerulonefritis
Smal-spectrum penicilline x7d om complicaties te voorkomen.
Haemophilus influenzae -> zeldzaam door vaccinatie
Verdenking? met spoed insturen voor IC, geen spatels in de mond. Intubatie, antibiotica. Evt. corticosteroïden
Indien relevante comorbiditeit, zuigelingen of >75 jaar met koorts. Behandelen met amoxicilline
Geruststellen + vochtige lucht. Evt vernevelen met corticosteroïden en/of adrenaline
Inspiratoire stridor erger bij voeding of opwinding, kakelend geluid, normaal stemgeluid
Gelijk aan pseudokroep maar dan zieker. Bifasische stridor, meer ziek zijn, koorts, ademnood, slikken gaat prima, kan wel liggen maar blijft het liefst zitten.
Laryngitis subglottica (3m - 4j), avond/ nacht, inspiratoire stridor, blafhoest, heesheid, nauwelijk koorts, geen respiratoire nood, slikken gaat prima. Actief in herfst-winter
