ALTERACIÓN DE ELECTROLITOS

Paciente Femenina de 60 años diagnosticada de diabetes mellitus, hipertensión arterial y tratada desde hace 4 meses con Metformina, Salbutamol, Bromuro de Ipratropio y Enalapril 20 mg + Hidroclorotiazida 25 mg acude a su consulta por cansancio, disminución del apetito, deposiciones variables, a veces blandas. Los análisis muestran leucocitos 10.000/mm³, Hto 35%, VCM 80, Glucosa 150 mg/dl, Urea 80 mg/dl, Creatinina 1,6 mg/dl, Sodio 133 mEq/l y Potasio 2,9 mEq/l.

Paciente Femenino de 27 años, que ingresó por paresia de extremidades, calambres y mialgias referidas desde dos meses antes y que empeoraron en las 48 horas previas a su consulta, hasta impedirle deambular. Resultados de laboratorio: Hb: 16,3 g/dl Hcto: 46,9%, glicemia: 110 mg/dl. Electrolitos plasmáticos: Na+ 135 mEq/l, K+ 2,0 mEq/l. ¿Ante qué grado de hipopotasemia se encuentra el paciente y que esperarías encontrar en el EKG?

Paciente Masculino de 80 años con historia de hipertensión y en tratamiento con enalapril y espironolactona acude al hospital por astenia y debilidad muscular severa. La presión arterial es de 110/70 mmHg. En el ECG destacan ondas T picudas y elevadas, extrasístoles ventriculares y QT corto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

La hiperpotasemia severa (>8mEq/l) se asocia a alguno de los siguientes cambios electrocardiográficos.

Los datos del EKG que impresión diagnóstica nos daría.

Paciente femenino de 20 años a la que se le realizó un estudio de electrólitos séricos y se encuentran los siguientes valores: Potasio: 4mEq/L, Sodio: 140mEq/L, Magnesio: 3mg/dL, de acuerdo a los siguientes valores. ¿Cómo se encuentran los niveles de Magnesio?

En la clínica hay varios factores que influyen en el descenso de los valores de magnesio como los son déficit del aporte, defecto en la absorción intestinal, pérdidas intestinales y renales, sin embargo, existe una ¨Hipomagnesemia fisiológica¨, ¿qué factores provocan ésta?

Paciente masculino de 22 años que se le realizó un estudio de electrolitos séricos y arrojó los siguientes resultados: Potasio: 3.8mEq/L, Sodio: 139mEq/L, Fósforo: 6mg/dL, Magnesio: 2.2mg/dL Cloro: 100mEq/L. De acuerdo a los valores del Fósforo ¿Cómo se encuentran estos?

Durante el embarazo, los valores del fósforo ascienden discretamente, pero manteniéndose dentro de los valores normales. El siguiente enunciado es:

La hipofosfatemia discreta puede dar pie a que el paciente presente insuficiencia respiratoria, alteraciones hematológicas y en SNC, el siguiente enunciado es: