Estado civil: -casado(a) -soltero(a) -divorciado(a) -viudo(a) -unión libre
place of work
nombre del empleador/empresa/patrón
Marital status: -married -single -divorced -widower -living together
póliza
emergency contact
ocupación, trabajo
occupation
employeer´s name
monthly income
contacto de emergencia
ingresos mensuales, “cuánto gana por mes”
policy
lugar de trabajo