Tabla de respuestas (conteo) y Nombre y firma del evaluador.
Instrucciones: Se estipula de manera clara lo que el aplicador realizará en cuanto al llenado del instrumento.
Variable: Es la categoría la cual se pretende evaluar, con su descripción o significado.
Objetivo: Plantea lo que se pretende alcanzar con la aplicación del instrumento.
Ítems: Aquellas preguntas o afirmaciones que se evaluarán en el instrumento, esta se derivan del criterio marcado; puede ser uno o más por criterio. «Debe ser observable e individual». Se estipula de acorde a lo que se evaluará (ideal)
Se encargan de determinar las variables medibles-
Indicadores o Ítems: Preguntas o afirmaciones que se evaluarán en el instrumento, esta se derivan del criterio marcado; puede ser uno o más por criterio.
Datos Generales: Hace mención a la fecha en la que será aplicado el instrumento, a quién o qué se evaluará (Evaluado) y por último quién lo evalúa (evaluador).
Criterio: Subcategoría que se evaluará, esta se deriva de la variable ; debe contar con el concepto .
Variable a la que pertenece: Categoría la cual se pretende evaluar; con su descripción o significado.
Ayudar a obtener de manera más precisa las anotaciones acerca de la revisión por observación.
Generan ítems que son útiles y provechosos para la observación o verificación a realizar, estos mismo deben clasificarse de acorde a su característica de información.
Objetivo: Plantea lo que se pretende alcanzar con la aplicación del instrumento.
