Froggy Jumps Síndrome nefróticoOnline version Diagnóstico y tratamiento del síndrome nefrótico by Cristina Larrión Covarrubias 1 ¿Cuáles son los principales determinantes del pronóstico en síndrome nefrótico? a - La elevación de creatinina en proporción a la basal y presencia de oliguria b Respuesta al tx con esteroides y la frecuencia de recaídas durante el primer año de tx c La magnitud del edema y presencia de datos de falla multiorgánica 2 Los determinantes clínicos de la evolución del síndrome tienen más valor pronóstico incluso que la biopsia renal, razón por la que ésta no se indica como método de rutina para el diagnóstico a Cierto b Falso c . 3 La primera línea de tratamiento es esteroide vía oral - 8 semanas —> 4 semanas diario y 4 semanas días alternados -12 semanas —> 6 diario y 6 semanas días alternados ¿Qué esteroide es el de elección? a Prednisona b Prednisolona c Ambos, son equivalentes 4 La dosis de esteroide vía oral del régimen estándar es: Diario por 4 semanas: 60mg/m2/día o 2mg/kg/día (máx 60mg) Días alternados por 4 semanas: 40 mg/m2 o 1.5 mg/kg (máx 50 mg) a Falso b Verdadero c 5 Del 80-90% de los niños con sx nefrótico sensible a esteroides presentará una recaída posterior a una adecuada respuesta inicial al tratamiento. La principal causa de recaídas es: a Transformación a Sx nefrótico resistente a esteroides b Infecciones c Cuadros de inmunosupresión 6 Por lo anterior, en niños que inician con un cuadro de infección de vías aéreas superiores, debe administrarse esteroide vía oral a dosis 0.5 mg/kg/d durante: a 1 a 3 días b 5 a 7 días c 7 a 10 días 7 El Sx nefrótico resistente a esteroides se diagnostica cuando no se alcanza respuesta completa después de cuánto tiempo en tx con esteroides: a 1 semana b 4-6 semanas c 8 semanas 8 El tratamiento inicial de segunda línea para Sx nefrótico resistente a esteroides es: a Micofenolato b Rituximab c Ciclosporina y tacrolimus 9 Esquema de esteroide oral en adultos: 1mg/kg/día (máximo 80mg/día) o 2mg/kg/2días (máximo de 120mg) durante: a Mínimo 2 semanas, máximo 10 semanas b Mínimo 4 semanas, máximo 16 semanas c Mínimo 8 semanas, máximo 20 semanas
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