PAMEC
¿Sabias que para el paso 4 de la calidad esperada debemos identificar indicadores para medir los riesgos, establecer una meta e integrar toda la información en ficha técnica en ALMERA?
COA
¡Vaya! voy aprendiendo. Equipo PAMEC, que tipo de indicadores existen?
PAMEC
Existen indicadores de nivel jerárquico para toma de decisiones (estratégicos, tácticos, operativos), de gestión para analizar cuan bien se está administrando (eficiencia, eficacia, efectividad) y la dimensión de calidad que evalúa (estructura, procesos, resultado e impacto).
COA
Siempre me confundo con las definiciones de eficiencia, eficacia y efectividad.
PAMEC
No te preocupes el equipo PAMEC te apoyamos para que todos adquiramos el mismo conocimiento.
PAMEC
EFICIENCIA: Mejor USO DE RECURSOS.
Ejemplo: Proporción de utilización quirófanos.
EFICACIA: Tiene que ver con resultados, esta relacionada con CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS. Ejemplo: Proporción de usuarios satisfechos con los servicios recibidos. EFECTIVIDAD: Logro de objetivos con uso eficiente de recursos, es la sumatoria de EFICIENCIA+EFICACIA+CALIDAD. Ejemplo: Proporción de paciente del programa newpalex con riesgo en desnutrición aguda.
COA
¡Muchas gracias! y ¿cual es la diferencia entre indicadores de estructura, proceso y resultado?
PAMEC
ESTRUCTURA: Miden características relacionadas con el ambiente en que se prestan los servicios y el estado de los recursos. Permiten saber si los recursos están disponibles y organizados para la atención del paciente. Ejemplo: Proporción de servicios habilitados que cumplen con los requisitos.
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PROCESO: Evalúan cómo la atención brindada a los pacientes, miden si todos los pasos de un proceso se hicieron correctamente y si los recursos se están utilizando de manera eficiente. Ejemplo: Proporción de adherencia a GPC.
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RESULTADO: Miden la EFICACIA de la atención. Apuntan a las consecuencias de la atención como conocimiento de la enfermedad, cumplimiento de metas de tratamiento, adherencia del paciente, satisfacción, eventos adversos.
COA
Y ¿Cuáles son los tipos de indicadores que puedo utilizar?
PAMEC
Indicadores de razón, proporción el mal llamado porcentaje, promedio, índice y tasa.
COA
¿Qué es una razón? y me ayudarías por favor con un ejemplo?
PAMEC
Claro que sí.
La RAZÓN es el cociente o comparación de 2 variables, los valores del numerador y del denominador son de diferente o similar naturaleza. Ejemplo: Razón de camas por enfermera. Si el COA cuenta con 51 camas de hospitalización y tiene 10 enfermeras. Divides 51/10= 5,1. La manera de interpretarlo sería que en hospitalización se cuenta con 1 enfermera por cada 5,1 camas.
COA
Que nota! estoy aprendiendo mucho. Es verdad que ¿un indicador de proporción solo se multiplica por 100?
PAMEC
Falso. Un indicador de PROPORCIÓN mal llamado porcentaje, es el cociente de 2 variables, donde el numerador está contenido en el denominador. El resultado se multiplica por una constante "K"=100,1000,10000,1000000. Ejemplo: Proporción ayudas diagnósticas pertinentes. En 1 evaluación de ayudas diagnósticas se encuentra que hay 2310 ordenes pertinentes de los 3420 ordenes procesadas en el periodo. Fórmula: 2310/3420 K(100)=67%. Se interpreta que el 67% de las ayudas diagnósticas son pertinentes.
COA
Mmmm con esto me doy cuenta que debo darle un vistazo a mis indicadores que tengo en ALMERA. Puedes enseñarme que es un indicador de PROMEDIO?
PAMEC
Por supuesto. PROMEDIO es un indicador en el cual se establece una relación entre una sumatoria de cantidades y el número total de mediciones realizadas para llegar a dicha sumatoria. En nuestro sector salud se utilizan para medir la oportunidad y puntualidad de los servicios. Ejemplo: Promedio de tiempo de espera para la atención: Sumatoria de días o minutos (1404)/(156) Pacientes para esta sumatoria=9. Se interpreta que en promedio son 9 minutos o días de espera.
COA
Es cierto que los indicadores de ÍNDICE es similar al indicador de proporción?
PAMEC
Sí son similares. Su diferencia es que las cantidades del ÍNDICE en el numerados y el denominador son de naturaleza diferente. ÍNDICE establece una relación entre un # total de eventos y el # de sujetos en riesgo de presentar dichos eventos o de situaciones o eventos condicionantes de dicho riesgo. Ejemplo: Índice de infecciones asociadas al cuidado
PAMEC
Finalmente TASA, son formas especiales de índices por cuanto miden el riesgo, y lo hacen mediante la medición de eventos adversos. La característica básica de las tasas es que incorporan la variable tiempo en el denominador.
COA
Equipo PAMEC desde mi rol profesional en la institución ya se comprender y diferenciar cuando un indicador está bien o no formulado, muchas gracias!
