Matching Pairs Propedéutica Médica Módulo 2 2023Online version Unir con conceptos by MARCOS ELMER AGUILAR CALEL 1 Roethliberger y Dickson 2 Entrevista de diagnóstico 3 Fecha 4 Entrevista terapéutica o de consejo 5 Simonds 6 Bigham Moore 7 Primeras y últimas palabras Es un método para reunir datos durante una consulta privada o una reunión Es importante observar estas palabras, de cerca a veces reflejan una gran sinceridad El técnico no debe olvidar que la entrevista es una situación social y que las relaciones entre el entrevistador y el sujeto determinan lo que se dice Su propósito es recoger la biografía del sujeto y determinar a través de lo que dice sus opiniones, actitudes y características personales. Procura readaptar socialmente al sujeto y reorganizar su afectividad. La entrevista es una seria conversación, que se propone un fin determinado distinto del simple placer de conversar Al iniciar la elaboración de una historia clínica el médico debe escribir primeramente 1 Diagnóstico 2 Síndrome 3 Sígno 4 Semiología 5 Sígno patognomónico 6 Prodromo 7 Síntoma Son manifestaciones objetivas, físicas (exantemas, modificaciones del pulso, etc) o químicas (hiperglucemia) que se reconocen al examinar al enfermo. Es el conjunto de síntomas y signos que aparecen al mismo tiempo y pueden en ocasiones caracterizar a una enfermedad determinada. Es aquel que demuestra de una manera absoluta la existencia de la enfermedad. Es la primera tarea del médico al enfrentarse con el paciente. Resumen mental que culmina con la clasificación de una enfermedad Es la serie de síntomas iniciales de una enfermedad por lo general triviales y a veces equívocos. Es la disciplina médica que se encarga del estudio de los signos y síntomas de las enfermedades, así como de su interpretación y diagnóstico clínico. Son los trastornos subjetivos (molestias, dolor, etc) que el paciente experimenta y el médico no suele percibir, llega por medio del interrogatorio. 1 Diagnóstico Directo 2 Historia clínica 3 Diagnóstico Clínico 4 Diagnóstico Físico 5 Datos del examen físico 6 Diagnóstico por Exclusión 7 Datos de exámenes complementarios (laboratorio y gabinete) 8 Entrevista clínica 9 Diagnóstico Diferencial Es el diagnóstico que determina cual de dos enfermedades con síntomas similares es la que padece el paciente. Es el diagnóstico que se realiza excluyendo todas las posibles causas de los síntomas que se consideran menos una. Con este se puede obtener un diagnóstico correcto en un 70% Es el documento básico para el médico y el paciente. Es un documento informativo que está a disposición de todo el personal médico y paramédico. Es el diagnóstico basado en los síntomas y signos de una enfermedad. Es aquel que por la existencia de un cuadro clínico mínimo permite identificar la enfermedad. Es el diagnóstico basado en la información obtenida mediante el examen físico del paciente, empleando las 4 técnicas. El diagnóstico se complementa en un 10% con: El diagnóstico se complementa en un 20% con: 1 Infecciosa 2 Edad Adulta o viril 3 Talasemia(enfermedad de la sangre) 4 Hipertensión arterial 5 Neoplásica 6 Cáncer del estómago 7 Edad Infantil y adolescencia 8 En la vejez Es más frecuente en razas del mediterráneo Es más frecuente entre la raza china Las enfermedades que se presentan por primera vez antes de los cuarenta años son más frecuentemente de naturaleza Predominan las enfermedades agudas inflamatorias Las enfermedades que se presentan después de los cuarenta años son de naturaleza Es más frecuente en la raza negra. Predominan los procesos vasculares, atróficos (craurosis vulvar, prurito senil) y tumorales malignos. Predominan las enfermedades metabólicas y profesionales 1 Dolor punzante 2 Dolor pleurítico 3 Motivo de consulta 4 Dolor pulsátil 5 Historia de la enfermedad actual 6 Dolor urente(como sensación de quemadura) 7 Dolor tipo cólico 8 Ritmo dolor-comida-calma Se debe a distensiones anormales de las vísceras huecas y se manifiesta en trastornos intestinales, gástricos, vesiculares, pelvis renal, uréter, etc. Se observa en los problemas inflamatorios agudos Es la molestia que refiere el paciente como causa de su visita al médico Es típico de las afecciones pleurales Suele presentarse en la úlcera duodenal Es clásico de la úlcera gástrica Es el relato detallado y cronológico del padecimiento que el paciente expone con la ayuda del médico Se exacerba con la respiración y desaparece cuando el enfermo retiene el aliento
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