Matching Pairs Propedéutica Médica Módulo 2 2023Online version Unir con conceptos by MARCOS ELMER AGUILAR CALEL 1 Bigham Moore 2 Primeras y últimas palabras 3 Entrevista terapéutica o de consejo 4 Entrevista de diagnóstico 5 Simonds 6 Roethliberger y Dickson 7 Fecha Al iniciar la elaboración de una historia clínica el médico debe escribir primeramente Procura readaptar socialmente al sujeto y reorganizar su afectividad. La entrevista es una seria conversación, que se propone un fin determinado distinto del simple placer de conversar Es importante observar estas palabras, de cerca a veces reflejan una gran sinceridad Es un método para reunir datos durante una consulta privada o una reunión El técnico no debe olvidar que la entrevista es una situación social y que las relaciones entre el entrevistador y el sujeto determinan lo que se dice Su propósito es recoger la biografía del sujeto y determinar a través de lo que dice sus opiniones, actitudes y características personales. 1 Semiología 2 Síntoma 3 Diagnóstico 4 Prodromo 5 Síndrome 6 Sígno 7 Sígno patognomónico Es la primera tarea del médico al enfrentarse con el paciente. Resumen mental que culmina con la clasificación de una enfermedad Es aquel que demuestra de una manera absoluta la existencia de la enfermedad. Son manifestaciones objetivas, físicas (exantemas, modificaciones del pulso, etc) o químicas (hiperglucemia) que se reconocen al examinar al enfermo. Es la serie de síntomas iniciales de una enfermedad por lo general triviales y a veces equívocos. Es la disciplina médica que se encarga del estudio de los signos y síntomas de las enfermedades, así como de su interpretación y diagnóstico clínico. Son los trastornos subjetivos (molestias, dolor, etc) que el paciente experimenta y el médico no suele percibir, llega por medio del interrogatorio. Es el conjunto de síntomas y signos que aparecen al mismo tiempo y pueden en ocasiones caracterizar a una enfermedad determinada. 1 Entrevista clínica 2 Diagnóstico Físico 3 Diagnóstico Directo 4 Datos de exámenes complementarios (laboratorio y gabinete) 5 Diagnóstico Diferencial 6 Datos del examen físico 7 Historia clínica 8 Diagnóstico por Exclusión 9 Diagnóstico Clínico Es el diagnóstico basado en la información obtenida mediante el examen físico del paciente, empleando las 4 técnicas. Es el diagnóstico basado en los síntomas y signos de una enfermedad. Es el diagnóstico que se realiza excluyendo todas las posibles causas de los síntomas que se consideran menos una. Es el diagnóstico que determina cual de dos enfermedades con síntomas similares es la que padece el paciente. El diagnóstico se complementa en un 20% con: Con este se puede obtener un diagnóstico correcto en un 70% Es aquel que por la existencia de un cuadro clínico mínimo permite identificar la enfermedad. El diagnóstico se complementa en un 10% con: Es el documento básico para el médico y el paciente. Es un documento informativo que está a disposición de todo el personal médico y paramédico. 1 Infecciosa 2 Talasemia(enfermedad de la sangre) 3 Edad Infantil y adolescencia 4 En la vejez 5 Hipertensión arterial 6 Edad Adulta o viril 7 Neoplásica 8 Cáncer del estómago Es más frecuente entre la raza china Predominan las enfermedades agudas inflamatorias Es más frecuente en la raza negra. Predominan los procesos vasculares, atróficos (craurosis vulvar, prurito senil) y tumorales malignos. Predominan las enfermedades metabólicas y profesionales Las enfermedades que se presentan por primera vez antes de los cuarenta años son más frecuentemente de naturaleza Las enfermedades que se presentan después de los cuarenta años son de naturaleza Es más frecuente en razas del mediterráneo 1 Dolor urente(como sensación de quemadura) 2 Dolor punzante 3 Dolor pleurítico 4 Ritmo dolor-comida-calma 5 Motivo de consulta 6 Dolor tipo cólico 7 Historia de la enfermedad actual 8 Dolor pulsátil Es típico de las afecciones pleurales Es la molestia que refiere el paciente como causa de su visita al médico Suele presentarse en la úlcera duodenal Se observa en los problemas inflamatorios agudos Se exacerba con la respiración y desaparece cuando el enfermo retiene el aliento Es clásico de la úlcera gástrica Es el relato detallado y cronológico del padecimiento que el paciente expone con la ayuda del médico Se debe a distensiones anormales de las vísceras huecas y se manifiesta en trastornos intestinales, gástricos, vesiculares, pelvis renal, uréter, etc.
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