Froggy Jumps
PT1 DE GUIA DE GINECOLOGIA
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Esta asociada con 8% de embarazos a término (edad de gestación equivalente a 37 sem o más)
y generalmente va seguida de la aparición de contracciones.
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CLASIFICACIÓN DE RPM - De las 32 a las 33 sem- Cuando la RPM se da en la semana 34 de gestación se recomienda inducir al parto.
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Si se produce a término (37 sem de gestación), 90% de las pacientes experimentará un parto espontáneo en alrededor de 24 h. El parto debe inducirse en el momento, generalmente con infusión de oxitocina, para reducir el riesgo de corioamnionitis.
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La RPM en edades de gestación muy tempranas (antes de las 24 sem gestación) plantea problemas adicionales. El feto muy prematuro se enfreta a los riesgos adicionales de hipoplasia pulmonar, malformaciones óseas y otras consecuencias.
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FACTORES DE RIESGO DE LA RPM:
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Fiebre, flujo vaginal abundante o fétido, dolor abdominal, taquicardia en la paciente y el feto, filtracion lenta o a chorros de liquido anmiótico.
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Prueba nitrazina (utiliza el ph para distinguir el liquido anmiotico), prueba de ehelecho (se deja secar al aire el liquido anmiotico) y ecografia.
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EL TRATAMIENTO DE LA RPM SE BASA EN PROFILAXIS DE PENICILINA IV, AMPICILINA IV, CLINDAMICINA IV, CORTICOESTEROIDES (BETAMETASONA Y DEXAMETASONA) Y EN DADO CASO DE SER ANTES DE TERMINO SULFATO DE MAGNESIO
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Posiciones fetales diferentes a la cefálica, complicando el parto vaginal.
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Cabeza no en posición óptima (occípito anterior).
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Presentación de nalgas o pies.
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Una extremidad acompaña la presentación principal (cabeza o nalgas).
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Feto en eje perpendicular al útero; el hombro suele presentarse.
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Progresión lenta o detenida del parto, Dolor lumbar en presentaciones occipitoposteriores, Identificación de estructuras faciales o fontanelas en el tacto vaginal.
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¿Cuál es el tx de esta presentación: Cefálica Anómala?
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Menciona el tx de la posición pelviana
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Tipos de presentación pelviana
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Factores de riesgo de la posición pelviana
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Fondo uterino más ancho de lo habitual,movimientos fetalespercibidos en la parte inferior del abdomen,partes fetales palpables en abdomen materno:cabeza en el fondo uterino,auscultación de la FCF en el nivel del ombligo o más alto.
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Factores de riesgo de la posición transversa:
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¿La cesárea inmediata es un tratamiento de la presentación transversa?
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Movimientos fetales percibidos lateralmente en el abdomen materno.
Al tacto vaginal: no se palpa la cabeza ni la pelvis fetal, en su lugar, se puede palpar el hombro.
En trabajo de parto: imposibilidad de progresión, distocia severa.
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Al tacto vaginal se palpa una extremidad junto con la parte de presentación, trabajo de partoprolongado debido a la falta de un encaje adecuado,Riesgo de compresión del miembro prolapsado causando edema,y puede haber sufrimiento fetal
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Factores de riesgo de esta presentación: COMPUESTA
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Medios de dx. para identificar una presentacion fetal anormal
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Es un término clínico utilizado para describir la condición en la que el feto no recibe suficiente oxígeno durante el embarazo o el parto, lo que puede resultar en daño fetal o incluso muerte.
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Se estima que alrededor del 10-20% de los embarazos de alto riesgo experimentan algún tipo de sufrimiento fetal durante el embarazo o el parto
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Se presenta durante el parto y se asocia con complicaciones inmediatas, como la compresión del cordón umbilical.
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Se desarrolla a lo largo del embarazo debido a problemas con la placenta, como insuficiencia placentaria o problemas de circulación.
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Disminución o ausencia de movimientos fetales, alteraciones en la frecuencia cardíaca fetal, presencia de meconio en el líquido amniótico,y signos maternos como hipertensión grave o hemorragias.
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