Historia Clinica

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Froggy Jumps Historia ClinicaOnline version Realiza el siguiente cuestionario. by LIZZETH GUADALUPE GARCIA RAMIREZ 1 ¿Qué es el expediente clínico? a Servicio de internamiento de pacientes para su diagnóstico, tratamiento o rehabilitación b Conjunto de información y datos personales de un paciente c Conjunto de servicios con el fin de promover, proteger y restaurar la salud. 2 ¿Qué elementos conforma los datos de identificación del paciente? a Nombre, apellidos, fecha de nacimiento, número de identificación y datos demográficos b Medicamentos recetados, recomendaciones de seguimiento, actividades terapéuticas, etc. c Consentimientos informados, instrucciones anticipadas, etc. 3 ¿Qué es la historia clínica digital? a Registro digital que recopila la información médica de un paciente en formato de papel. b Se registran solamente los datos de identificación del paciente. c Registro digital que recopila la información médica de un paciente en formato electrónico. 4 ¿Qué es la anamnesis? a Recabar información del paciente, a través de un interrogatorio y exploración física, b Forma de contacto físico para evaluar el estado de salud. c Identificación de la enfermedad o condición del paciente. 5 Estructura básica de la historia clínica electrónica: a Identificación de paciente, antecedente médico, exploración física, diagnóstico, plan de tratamiento b Medesk, AgendaPro, Ofimedic, Clinic Cloud, y SaludTotal. c Identificación de paciente, antecedente médico, AgendaPro, Ofimedic, etc. 6 A que se refiere en la evolución clínica dentro de la estructura de la HCE: a Informes de radiografías, análisis de sangre, pruebas de imagen, entre otros. b Estimación de la evolución de la enfermedad y de los posibles resultados. c Resumen de la evolución de la enfermedad, como: signos, síntomas, tratamientos, etc. 7 Cuales son algunas ventajas del uso de HCE en la práctica de enfermería: a Se tarda en realizar la HC y se puede extraviar el expediente. b Mayor eficiencia, acceso rápido a la información, seguridad de datos y ahorro de tiempo y recursos. c Ahorro de tiempo y recursos, pero el expediente se puede extraviar 8 Como se mejora la seguridad del paciente con la HCD a Se organiza mejor la información. b Se reducen los errores, mejorar la comunicación y proporcionar información más precisa c Es más fácil obtener los datos del paciente en cualquier momento. 9 ¿Qué es el software clínico? a Se encarga de gestionar la información, apoyar la toma de decisiones y mejorar la eficiencia medica b Herramienta tecnológica que ayuda a centralizar y simplificar las tareas clave. c Realizar tareas específicas que el usuario necesita, como procesar textos, editar imágenes, etc. 10 Ejemplo de Software clínico usados en México a QuickBooks y Alegra b Salesforce y HubSpot c Clinic Cloud y SaludTotal 11 ¿Para que se usa el software de Clinic Cloud? a Gestión de clínicas, administración de pacientes, citas, historia clínica, facturación y más. b Software en línea diseñado para clínicas, consultorios, IPS y hospitales privados. c Centraliza procesos administrativos y asistenciales 12 ¿para que se usa SaludTotal? a Software en línea diseñado para clínicas, consultorios, IPS y hospitales privados. b Gestión de clínicas, administración de pacientes, citas, historia clínica, facturación y más. c Gestionar expedientes clínicos electrónicos, Realizar facturación y facilitar la comunicación 13 Diferencia entre la HCD y la HCE a HCD se refiere a la versión digital y la HCE es un sistema de gestión de información más amplio. b La HCD se realiza en papel y la HCE se realiza de forma digital c La HCD recopila la información de la evolución del paciente y la HCE recopila toda la información. 14 Cuales son los retos en el manejo digital de datos clínicos: a Mejorar la comunicación con el paciente b Privacidad y confidencialidad, determinar usuarios para acceder a los datos y fragmentación de datos c Perdida de privacidad en datos y en la confidencialidad del paciente. 15 Cuales son los riesgos en el manejo digital de datos clínicos: a Hackeo e infracciones en la gestión de datos b Mejorar la comunicación con el paciente. c Privacidad y confidencialidad, determinar usuarios para acceder a los datos y fragmentación de datos

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¿Qué es el expediente clínico?

¿Qué elementos conforma los datos de identificación del paciente?

¿Qué es la historia clínica digital?

¿Qué es la anamnesis?

Estructura básica de la historia clínica electrónica:

A que se refiere en la evolución clínica dentro de la estructura de la HCE:

Cuales son algunas ventajas del uso de HCE en la práctica de enfermería:

Como se mejora la seguridad del paciente con la HCD

¿Qué es el software clínico?

Ejemplo de Software clínico usados en México

¿Para que se usa el software de Clinic Cloud?

¿para que se usa SaludTotal?

Diferencia entre la HCD y la HCE

Cuales son los retos en el manejo digital de datos clínicos:

Cuales son los riesgos en el manejo digital de datos clínicos: