Memory Game Analgésicos/sedantesOnline version Encuentra las parejas by CIMEE cap Capacidad de ayudar a controlar convulsiones Propo, barbitúricos y etomidato trabajan en: La ketamina trabaja en: La Unión entre la Sub-unidad ά1 y la Sub-unidad γ2s del receptor GABA Sub-unidad β2 del receptor GABA Las benzodiacepinas trabajan en: Receptor NMDA Agitado Adormilado Menor tiempo de efectos del fármaco. Combativo, ansioso y violento RASS: +4 Sedación moderada La disminución de la amplitud de potenciales evocados somatosensoriales se traduce en: Una tasa de aclaramiento baja implica: RASS: O Una tasa de aclaramiento alta implica: Sedación muy profunda Tolerar procedimientos poco placenteros manteniendo una adecuada función cardiopulmonar y la habilidad de responder órdenes verbales o estímulos táctiles. RASS: -1 Sedación RASS: -5 Alerta y tranquilo RASS: - 3 RASS: +2 Mayor tiempo con efectos del fármaco Hipnótico sin actividad analgésica. Emulsion color blanco. Presentación del Propofol Dexmedetomidina Metabolito activo de la ketamina La bradicardia refractaria al uso de atropina. Hipnótico y sedante "cardioestable" La ketamina está indicada en asma refractaria porque: 0.2 - 0.7 mcg/kg/hr Al ser un colinérgico, la ketamina puede: Benzodiacepina que causa amnesia retro y anterograda 10 ó 20 mg/ ml Inhibe los alfa2 del SNC Dosis de inducción del etomidato Porque algunas personas le llaman "brincomidato"? Midazolam Ketamina Norketamina No afecta el control de la respiración Puede llegar a causar mioclonias Interactúa en las astas posteriores de la médula espinal. Aumenta el consumo miocárdico de oxígeno. Se piensa que la dexme pudiera tener efecto analgésico porque: 20mg/10ml Dosis de mantenimiento de la dexmetomidina puede permanecer un largo tiempo circulando en el cuerpo. La dexme es un buen fármaco para la manutención de la sedación, porque: Etomidato Elevar la FC, elevar la TA, las RVS y el GC. Limita la secreción de cortisol. 0.2 - 0.6 mg/kg Disociativo antagonista de los NMDA Es un relajante del músculo liso bronquial. Efecto secundario del Propofol Uno de los efectos secundarios más conocidos de la dexme es: La ketamina no está indicada en IAM, porque: Propofol El midazolam es liposoluble, por lo que su aclaramiento es lento y: Presentación del etomidato El etomidato inhibe reversiblemente la enzima 11B-hidroxilasa, entonces: Disminuye la TA hasta 40% Receptores mu υ: Nalbufina Dosis de inducción del fentanilo Fentanilo Receptores de opioides Inhibe la transmisión del dolor en el asta dorsal de la médula espinal. Efecto de los Opioides Por su acción agonista-antagonista puede revertir la depresión respiratoria de otros agonistas opioides sin revertir el efecto analgésico Buprenorfina Fármaco hidrosoluble con un metabolito activo, cuya dosis inicial puede ser 0.1 a 0.2 mg/kg. Tramadol Receptores mu υ, delta δ y kappa κ. Inhibidores de la MAO, neurolépticos, otros hipnóticos, el alcohol o relajantes musculares Analgesia, disforia, adicción, bradicardia e hipotensión 2-6 mcg/kg Agonista υ débil, recomendado para dolores leves a moderados, cuya dosis máxima recomendada son los 400 mg. Opioide lipofílico, con una semivida muy larga, que puede ser hasta 125 veces más potente que la morfina. Intensifican los efectos depresores de los opioides: Morfina Receptores delta δ: Analgesia, depresión respiratoria, náuseas, vómito, bradicardia e hipotensión Analgesia, sedación, euforia, depresión respiratoria, adicción, náuseas, vómito, miosis, bradicardia, hipotensión, inhibición de la motilidad gastrointestinal. Receptores kappa κ: Ofrece efecto analgésico hasta de 10 horas con un bajo riesgo de depresión respiratoria Primer AINE sintetizado: Acetaminofén Inhibidores de la enzima ciclooxigenasa COX, y bloqueadores de la síntesis de prostaglandinas PG Dolor, calor, rubor y tumefacción Inhibidor selectivo de la Cox 2 Parecoxib Paracetamol Dolor nociceptivo somático, no visceral, leve a moderado. Tipo de dolor en el que se recomienda el uso de aines: Único "AINE" que no tiene efecto antiinflamatorio AINE's Ácido acetilsalicílico Características de la inflamación local. Inhibidor de la Cox 3, agonista del receptor TRPV1