Taller de ElectrocardiografíaOnline version
Taller de Electrocardiografía
1
¿Cómo se mide el tiempo y el voltaje en el papel milimetrado del ECG y qué valor en segundos corresponde a cada cuadrito pequeño y a cada cuadro grande?
2
¿Qué representa la onda P en el electrocardiograma y qué evento eléctrico y mecánico del corazón traduce?
3
¿Qué es el intervalo PR, entre qué puntos se mide y cuáles son sus valores normales, así como las alteraciones que se sospechan cuando está acortado o prolongado?
4
Cómo se colocan correctamente las derivaciones precordiales V1 a V6 en el tórax y qué región del corazón evalúa cada grupo (V1–V3 y V4–V6
5
¿Cuál es el método rápido para calcular la frecuencia cardíaca en ritmos regulares usando las líneas gruesas del papel ECG (constantes 300, 150, 75, 60, 50, 40)?
6
¿Cuál es la fórmula exacta para frecuencia en ritmos regulares usando calculadora (método 1500)?
7
¿Cómo se calcula la frecuencia ventricular media en ritmos irregulares?
8
¿Cuáles son los criterios principales para identificar un ritmo sinusal?
9
¿Cuál es el criterio fundamental en el ECG para sospechar un bloqueo completo de rama (derecha o izquierda)?
10
¿Qué es un bloqueo de rama en el electrocardiograma?
11
En un bloqueo de rama derecha típico, qué hallazgo se observa habitualmente en V1–V2?
12
En un bloqueo de rama izquierda típico, qué característica del complejo QRS suele encontrarse en derivaciones izquierdas (V5–V6, DI, aVL)?
Explicación
Estándar: horizontal = tiempo (cuadrito pequeño 0.04 s), vertical = voltaje (1 mm = 0.1 mV). Ayuda a calcular duraciones como PR o QT.
La onda P es la "chispa" inicial del latido: activa eléctricamente las aurículas (despolarización) y las hace contraerse para empujar sangre a los ventrículos.
Mide conducción auriculoventricular; corto (<0.12 s) sugiere preexcitación (WPW), largo (>0.20 s) bloqueo AV grado 1.
Precordiales "miran" el corazón de frente: derechas (V1-V3) ven septum y VD, izquierdas (V4-V6) ven pared lateral VI. Error en colocación altera diagnóstico.
Si la siguiente R cae entre 75-60, FC ≈70 lpm (normal 60-100); >100 taquicardia, <60 bradicardia.
Ej: 17 mm entre R-R → 1500/17 ≈88 lpm. Más preciso que el método de líneas gruesas.
Ej: 7 latidos en 6 seg → 70 lpm. Rápido para urgencias con arritmias.
P positiva (exceto aVR), RR constante. Si no hay P o FC <60, no es sinusal (p.ej. nodal).
Ver en el video cómo se mide el QRS sobre el papel milimetrado y comparar un QRS normal (<0.12 s) con el ensanchado en el bloqueo de rama.
Después de responder, debe identificar en el video cómo el ponente muestra el ensanchamiento del QRS para ilustrar el bloqueo de rama.
Pedir que, mientras mira el minuto correspondiente, localice en el trazo el patrón rSR' y lo compare con el ECG normal que se explica en los videos anteriores de la serie.
Mientras contesta, debe fijarse en el video cómo el ponente explica la importancia de no confundir bloqueo de rama izquierda con signos de infarto agudo solo por alteraciones del ST-T.
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