Paradigmas en salud mental y el rol del acompañante terapéutico
A lo largo de la historia, la salud mental fue pensada desde distintos paradigmas.
Cada uno de ellos no solo definió qué se entendía por “enfermedad”, sino también cómo tratar a las personas que padecían sufrimiento psíquico.
Podemos reconocer tres grandes paradigmas:
El paradigma de la alienación mental, donde el padecimiento se entendía como castigo o desviación, y las respuestas eran el encierro o la exclusión.
El paradigma de las enfermedades mentales, donde aparece una mirada biomédica que ubica el problema en el cuerpo, especialmente en el cerebro.
El paradigma de las grandes estructuras psicopatológicas, donde el psiquismo, la historia y el inconsciente comienzan a tener un lugar central en la comprensión del sujeto.
Sin embargo, estos paradigmas no desaparecen uno cuando aparece el otro. Coexisten.
Hoy, en la práctica del acompañamiento terapéutico, es posible encontrarlos:
en los discursos de las familias
en las instituciones
en los equipos de salud
y también en nuestras propias formas de pensar
Por ejemplo, cuando alguien dice “hay que internarlo ya”, puede aparecer una lógica de encierro.
Cuando se piensa solo en la medicación como solución, puede predominar una mirada biomédica.
Cuando se intenta escuchar la historia del sujeto, aparece otra intervención más compleja y humana.
Por eso, el primer paso no es corregir al otro, sino revisarnos.
Como acompañantes terapéuticos en formación, es fundamental poder:
-identificar estos paradigmas
-reconocer cuándo aparecen
y reflexionar críticamente sobre nuestras propias ideas
Este proceso no es para juzgarse, sino para deconstruir miradas y construir una práctica más ética, más humana y más situada.
El acompañamiento terapéutico no trabaja solo con síntomas, sino con sujetos.
Y eso implica preguntarnos constantemente desde dónde miramos.