Matching Pairs Primera parteOnline version choque, TCE Y lSD by Eduardo Antonio Bautista Garcia 1 triada de beck 2 La escala SOFA 3 choque hipovolemico 4 Los signos Neumotórax a Tensión 5 Que produce 6 Formas de choque 7 Neurogénico 8 SDRA 9 Choque 10 Choque Vasogenico 11 Fase irreversible de Choque 12 MODS 13 componente intregral de la respuesta adaptativa despues del choque 14 Ácido tranexámico Respiratorio, Coagulación, Cardiovascular, Sistema Nervioso,Hepático,Renal Hipovolemico cardiogenico Neurogenico Inflamatorio(septico) obstructivo Taumatico Suministro inadecuado de oxigeno y nutrientes necesarios para la funcion tisular y celular normal. Síndrome de Disfunción Orgánica Múltiple eje hipotalamico-pituitario-adrenal Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda Hipoperfusion persistente, alteraciones hemodinamicas y colapso cardiovascular Pérdida del tono vascular simpático debido a lesión del SNC. Puede reducir la mortalidad si se administra tempranamente. resulta de la resistencia disminuida al flujo de sangre dentro de los vasos de capacidad del sistema circulatorio Hipotensión, Ingurgitación yugular y Ruidos cardíacos apagados disnea extrema, taquipnea, enfisema subcutáneo, ausencia de ruidos respiratorios unilaterales, hiperresonancia a la percusión y desviación traqueal Perdida de sangre circundante o sus componentes (plasma. fluido intesrticial o combinacion de los mismos) Trauma tisular, dolor, hpoxemia, hipwecapnia, acidosis, infeccion, hipoglusemia. 1 El daño en el núcleo de Edinger-Westphal o la compresión uncal de CN III en la incisura de la tienda del cere belo dará como 2 Causas comunes TCE 3 Concusión Cerebral 4 Clase IV 5 Lesiones de nervios craneales 6 Clase III 7 Meningitis 8 EDH <30 cm³ y <15 mm grosor y <5 mm desplazamiento de línea media 9 Hemorragia Subaracnoidea 10 Clase I 11 Clase II 12 EDH >30 cm³ 13 Hemorragia Subdural 14 péntada de la muerte 15 Signos de fractura de base de cráneo: manejo conservador con vigilancia Acumulación de sangre entre duramadre y aracnoides. desgarro de venas corticales emisarias. Alteración de la consciencia por lesión no penetrante edema cerebral maligno y síndrome de segundo impacto posible en fracturas de senos aéreos o celdas mastoideas caídas (28%), accidentes automovilísticos (20%), choque con peatón (19%), agresiones (11%). los 0-4 años y los 15-19 años CN I (anosmia), CN II (déficit visual), CN VII (parálisis facial), CN VIII (pérdida auditiva). dilatación pupilar (>4 mm) ojos de mapache(equimosis perior- bital)), signo de Battle(equimosis posauricular), otorrea/rinorrea Pérdida de volumen sanguíneo del 31% al 40%. Taquicardia y taquipnea marcadas, cambios significativos en el estado mental, caída medible de la PAs Hipotermia, Acidosis Metabólica,Coagulopatía,Hipocalcemia,Hipoxemia / Hiperglucemia Pérdida de volumen sanguíneo <15%. Signos clínicos mínimos. Taquicardia mínima. No hay cambios medibles en la presión arterial Pérdida de volumen sanguíneo > 40%. Taquicardia marcada, disminución significativa de la presión arterial sistólica, presión no medible evacuado independientemente de GCS Pérdida de volumen sanguíneo del 15% al 30%. Taquicardia, taquipnea, disminución de la presión del pulso. Cambios sutiles en el SNC Sangre entre piamadre y aracnoides, por desgarros venosos, hiperdensidad de surcos. Puede confundirse con hiperintensidades 1 Síndrome de Médula Posterior: 2 Lesión de la Médula Espinal 3 Tipos de SCI: 4 Incidencia en Trauma Cerrado 5 Síndrome de Médula Anterior: 6 Clasificación de lesion de la medula espinal 7 lesion mas comun de lesion de la medula espinal 8 Lesiones por encima de C3 9 Criterios NEXUS 10 Síndrome de Médula Central: 11 Distribución de las lesiones de la columna vertebral: 12 Por debajo de C3 13 Derrames intracraneales postraumáticos por lesiones en Compromiso de columnas dorsales. Pérdida de propiocepción y vibración. arteria carótida interna (ICA), carótida común (CCA) o arteria vertebral (VA) en el cuello. Lesión de los 2/3 anteriores de la médula (tractos corticoespinal y espinotalámico). Pérdida motora, de dolor y temperatura. Choques de vehículos automotores son la causa más común (~41%), seguidos de caídas (27%), violencia (15%), deportes (8%) y otras causas (9%). Ausencia sensibilidad en la columna CER P,Aus intoxicación,Nivel normal de alerta. Aus déficit neurológico focal. Aus lesiones distractivas dolorosas Cuadriplejía incompleta (38%), paraplejía completa (23%), paraplejía incompleta (22%), cuadriplejía completa (17%). Clásicamente por hiperextensión en pacientes mayores con espondilosis. El canal es menor en relación con la médula, mayor propensión a lesión medular. 3-4% en columna cervical y ~6% en columna toracolumbar Región cervical (C5-C6 más común) y unión toracolumbar (T10-T12), Lesiones lumbares pueden dañar el cono medular o la cauda equina Pueden causar apnea por pérdida de inervación frénica (riesgo de muerte en el sitio). Completa:Ausencia de función sensorial y motora caudal a nivel de la lesión Incompleta:Presencia de alguna función sensorial omotora caudal a nivel Región cervical: 55% o Región torácica: 15% o Unión toracolumbar: 15% o Región lumbosacra: 15% 1 Shock Medular 2 Columnas dorsales; 3 Cuadriplejía/tetraplejía incompleta o completa: 4 Tracto espinotalámico: 5 Fractura de Jefferson: 6 Tracto corticoespinal: 7 Paraplejía incompleta o completa: 8 Shock Neurogénico: 9 Fracturas del Atlas (C1): 10 Fracturas del Axis (C2): Control motor del mismo lado del cuerpo. Localizado en segmentos anterior y lateral. Término que se refiere a la flacidez (ausencia de tono muscular) y pérdida de reflejos inmediatamente después de la lesión medular. Conducen sensación de posición (propiocepción), vibración y tacto ligero del mismo lado del cuerpo. Localizado en aspecto posteromedial. Fractura por estallido (carga axial). Disrupción de anillos anterior y posterior de C1 con desplazamiento de masas laterales. Lesión torácica. Aproximadamente 5% de fracturas cervicales. Hasta 40% asociadas a compromiso de C2. Pérdida del tono vasomotor y la inervación simpática del corazón. o Causado por lesión cervical o de la médula torácica superior (T6 o superior). Transmite sensación de dolor y temperatura del lado opuesto del cuerpo. Localizado en aspecto anterolateral. 18% de lesiones cervicales. Fracturas de la odontoides: Aproximadamente 60% de fracturas de C2. Lesión cervical.