Froggy Jumps
Cuestionario de opción múltiple sobre hemorragia uterina para residentes de ginecología
1
Según el Sistema 1 de la FIGO, ¿cómo se define clínicamente la Hemorragia Uterina Anormal?
2
Paciente de 45 años presenta sangrado uterino abundante. La ecografía transvaginal revela un engrosamiento endometrial irregular y una masa hiperecogénica focal. ¿A qué categoría del acrónimo PALM-COEIN pertenece la causa más probable de su sangrado?
3
Una mujer de 25 años con obesidad, hirsutismo y acné presenta sangrados irregulares y abundantes. ¿Cuál es la causa más probable de su HUA según la clasificación COEIN?
4
¿Cuál es la característica ecográfica patognomónica de un pólipo endometrial según los criterios del grupo IETA?
5
¿Cuál es la característica histológica principal de la hiperplasia endometrial sin atipia?
6
¿Cuál es el riesgo de progresión a cáncer en una paciente con diagnóstico de Hiperplasia Endometrial Atípica / Neoplasia Intraepitelial Endometrial (EIN)?
7
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la hiperplasia endometrial sin atipia en una paciente premenopáusica?
8
Una mujer de 42 años refiere menorragia, dismenorrea severa progresiva y en la exploración física se palpa un útero aumentado de tamaño, globuloso y doloroso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
9
¿Cuál es el manejo médico de primera línea para la adenomiosis en una paciente con deseo de fertilidad?
10
Según la clasificación de la FIGO para leiomiomas, ¿cómo se clasifica un mioma que es totalmente intracavitario y pediculado?
11
Una paciente embarazada de 20 semanas con un mioma subseroso conocido acude a urgencias por dolor agudo intenso localizado, fiebre de bajo grado y leucocitosis. ¿Qué tipo de degeneración del mioma es más probable?
12
¿Cuál es el manejo recomendado para la degeneración roja de un leiomioma durante el embarazo?
13
En una mujer postmenopáusica con sangrado uterino, ¿a partir de qué grosor endometrial medido por ecografía transvaginal se considera obligatoria la toma de biopsia?
14
¿Cuál es el tratamiento no hormonal de primera línea para un episodio de Hemorragia Uterina Anormal aguda?
15
¿Cuál es el mecanismo de acción del ácido tranexámico en el tratamiento de la HUA?
16
Dentro de las causas de disfunción ovulatoria, ¿cuál de las siguientes etiologías es una de las más comunes y se asocia con resistencia a la insulina?
17
Mujer de 32 años con antecedente de dos cesáreas, presenta spotting. La sonohisterografía muestra un defecto en forma de cuña en la pared anterior del miometrio, en el sitio de la cicatriz, que acumula líquido. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
18
¿Cuál es el principal riesgo asociado al uso por más de 3-6 meses de análogos de GnRH para el manejo de miomatosis?
19
Femenina de 48 años con sangrado menstrual abundante y dismenorrea progresiva. El USG reporta un útero de 11 cm, globular, con paredes asimétricas y múltiples imágenes anecoicas miometriales de pequeño tamaño. ¿Cuál es el diagnóstico más probable
20
Según el texto, ¿cuál es el mecanismo por el cual la Vitamina D influye en la miomatosis uterina?
21
Mujer de 33 años con ciclos irregulares cada 45-60 días, sangrado abundante de 10 días y un IMC de 32. No se identifican anomalías estructurales en el ultrasonido, ¿cuál es la etiología más probable de su HUA?
22
Paciente de 45 años con sangrado intermenstrual. El usg muestra lesión ecogénica intracavitaria bien definida. Para diferenciar un pólipo de un mioma submucoso, ¿cuál es el hallazgo más específico según los criterios de IETA?
23
Mujer de 52 años en postmenopausia presenta sangrado uterino. Se le diagnostica un pólipo endometrial de 1.5 cm que es sintomático. ¿Cuál es el manejo de elección?
24
Paciente de 40 años con menorragia severa y dismenorrea progresiva. El útero está aumentado de tamaño, globuloso y es sensible. El usg reporta útero globular con paredes asimétricas y quistes miometriales. Estos hallazgos son más consistentes con:
25
Mujer de 35 años con diagnóstico de adenomiosis y deseo de fertilidad. Presenta menorragia importante. ¿Cuál es el tratamiento médico de primera línea recomendado para esta paciente?
26
En un ultrasonido de rutina en una mujer de 38 años, se encuentra un leiomioma de 4 cm localizado en el espesor del miometrio, sin contactar el endometrio ni deformar la serosa. Según la clasificación de la FIGO, ¿cómo se clasificaría este mioma?
27
Paciente de 28 años con 22 sdg, llega a urgencias con dolor agudo intenso localizado sobre un mioma previamente conocido, fiebre leve y leucocitosis. La RM reporta infarto hemorrágico. ¿Qué tipo de degeneración del leiomioma es más probable?
28
Mujer de 32 años con infertilidad y menorragia. El estudio revela un leiomioma submucoso de 3 cm clasificado como FIGO Tipo 1. ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de elección para preservar la fertilidad?
29
Mujer de 62 años, postmenopáusica, presenta un episodio de sangrado transvaginal. El ultrasonido transvaginal reporta un grosor endometrial de 10 mm. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo diagnóstico?
30
Una biopsia endometrial en una mujer de 48 años con HUA reporta Hiperplasia Endometrial Atípica / Neoplasia Intraepitelial Endometrial (EIN). La paciente ha completado su paridad. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
31
Adolescente de 15 años acude por presentar menorragia desde la menarquia a los 12 años. Refiere sangrado prolongado después de una extracción dental y equimosis fáciles. ¿Cuál es la causa subyacente más probable de su HUA?
32
Paciente de 25 años con diagnóstico de SOP presenta sangrado uterino irregular y abundante. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal que explica su HUA-O?
33
Mujer de 30 años con HUA por disfunción ovulatoria desea regularizar sus ciclos menstruales pero no busca anticoncepción por el momento. ¿Cuál es una opción de manejo adecuada para restaurar el ciclo?
34
Mujer de 39 años con ciclos menstruales regulares cada 28 días, pero con sangrado que ella considera muy abundante y que afecta su calidad de vida. Usg normal, biopsia endometrial y coagulación sin alteración. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
35
Paciente de 55 años con fibrilación auricular en tratamiento con un anticoagulante oral directo. Refiere un aumento significativo en la cantidad de sangrado menstrual en los últimos 6 meses. ¿A qué categoría pertenece esta causa de HUA?
36
Mujer de 34 años, G2C2 refiere spotting de color café que aparece días después de finalizada su menstruación. La sonohisterografía revela un defecto en forma de cuña en la cara anterior del istmo uterino. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
37
Mujer de 28 años llega a urgencias con sangrado uterino profuso, hipotensión y taquicardia. Se estabilizó con fluidos IV, ¿cuál es el tratamiento farmacológico de primera línea más potente para el control agudo de la hemorragia en este contexto?
38
Mujer de 44 años con múltiples miomas intramurales y anemia. Antecedentes de trombosis venosa profunda. ¿Cuál es el tratamiento médico de primera línea para reducir el sangrado agudo?
39
Paciente de 40 años con miomatosis uterina y HUA, nivel sérico de 25-hidroxivitamina D de 15 ng/mL. Según la evidencia, ¿cuál es el rol propuesto de la deficiencia de vitamina D en esta patología?
40
Paciente de 46 años con Adenomiosis, en tratamiento con SIU-LNG por 8 meses. A pesar del tratamiento, persiste con sangrado abundante que le provoca una hemoglobina de 9.0 g/dL y requiere transfusiones ocasionales. ¿Cómo se define esta situación?
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