Extravasación de citostáticos: Verdadero o falso

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Preguntas Yes/No sobre citostáticos

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Alejandro Damian Rizzi

Argentina

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Extravasación de citostáticos: Verdadero o falso


Extravasación de citostáticos: Verdadero o falsoOnline version Preguntas Yes/No sobre citostáticos by Alejandro Damian Rizzi 1 Todos los citostáticos son vesicantes por definición. Sí No 2 La extravasación se define como la salida del líquido intravenoso hacia el espacio perivascular y subcutáneo. Sí No 3 Leucovorina se usa como rescate después de metotrexato para proteger células sanas. Sí No 4 Si existe duda sobre si el evento es una extravasación real o una flebitis química, las fuentes recomiendan colocar antídotos específicos Sí No 5 El antibiótico es antídoto recomendado para todas las extravasaciones. Sí No 6 El Mesna protege la vejiga frente a cistitis hemorrágica provocada por ciclofosfamida e ifosfamida. Sí No 7 El Mesna se oxida al contacto con el aire y el remanente debe desecharse al abrir la ampolla. Sí No 8 Las antraciclinas se unen al ADN y generan muerte celular por apoptosis. Sí No 9 El factor concentración puede incrementar la gravedad del daño tisular en una extravasación. Sí No 10 La flebitis química es exclusiva de soluciones ácidas y osmolaridad alta, sin interacción con el fármaco. Sí No 11 Los citostáticos se dividen en tres grupos: no agresivos, irritantes y vesicantes. Sí No 12 El tiempo de infusión de leucovorina no debe exceder los 160 mg por minuto. Sí No 13 Las antineoplásicos que no se unen al ADN pueden generar daño local más limitado. Sí No 14 El mecanismo de daño de vesicantes incluye toxicidad celular directa y compresión por volumen. Sí No 15 Una extravasación siempre tiene retorno sanguíneo normal al aspirar con jeringa. Sí No 16 El Mesna puede administrarse en esquemas fraccionados o por infusión continua. Sí No 17 La leucovorina puede administrarse en infusión intermitente de 15 a 60 minutos en pediatría. Sí No 18 El diagnóstico diferencial debe considerar la presencia de flebitis química al administrar citostáticos. Sí No 19 Una vez abierta una ampolla de Mesna, el remanente puede guardarse para la siguiente dosis siempre que se mantenga refrigerado. Sí No 20 Dimetilsulfóxido (DMSO) se aplica siempre en grandes áreas de piel sin restricciones. Sí No 21 El antídoto para alcaloides de la vinca se aplica siempre frío seco local. Sí No 22 No es necesario diferenciar extravasación de flebitis química si no hay dolor en el sitio de acceso. Sí No 23 Leucovorina se administra antes del metotrexato para proteger las células sanas. Sí No 24 El Mesna debe continuar administrándose después de terminar la quimioterapia según protocolo. Sí No 25 La leucovorina se diluye para alcanzar una concentración recomendada de 5 mg/ml. Sí No 26 Los vesicantes pueden causar necrosis tisular cuando se extravasan. Sí No 27 ¿Es correcto afirmar que la Leucovorina requiere de la enzima dihidrofolato reductasa para transformarse en su forma activa dentro de la célula? Sí No 28 ¿El mecanismo de acción del Mesna consiste en unirse químicamente a la acroleína mediante un grupo sulfhidrilo (−SH) para neutralizar su toxicidad? Sí No 29 El protocolo de enfermería para Mesna incluye el control de microhematuria mediante tiras reactivas antes de que se presente sangre visible. Sí No 30 ¿Se recomienda una hiperhidratación parenteral de 2 a 3 L/m2/día para minimizar el impacto de la orina concentrada durante el uso de Mesna? Sí No 31 ¿Es la extravasación un proceso exclusivamente intravascular que ocurre por la irritación de la íntima de la vena? Sí No 32 ¿El retorno venoso suele estar presente de forma general en los casos de flebitis química? Sí No 33 ¿Está indicado el uso de calor seco local (entre 40 y 50°C) en la extravasación de alcaloides de la vinca? Sí No 34 ¿Se puede aplicar Dimetilsulfóxido (DMSO 95−99%) sobre piel que presente lesiones visibles o falta de integridad? Sí No 35 ¿Se recomienda la administración de quimioterapias vesicantes por vía periférica mediante bomba de infusión continua? Sí No 36 ¿Es aceptable administrar un fármaco vesicante por una vía periférica con más de 48 horas de evolución si presenta buen retorno venoso? Sí No 37 Dimetilsulfóxido (DMSO) 95-99% tópico actúa como vasodilatador, aumenta la solubilidad de los fármacos y es un potente antioxidante que inactiva radicales libres. Sí No 38 ...si no se observan descamaciones u otras lesiones en la piel, se pueden iniciar aplicaciones de sulfato de Mg 33% tópico cada 6/8 horas para reducir inflamación. Sí No 39 Si el fármaco a administrar es vesicante, se podrá realizar la infusión en vías con más de 48 horas tengan o no retorno sanguíneo. Sí No 40 Ante dolor/eritema con vía permeable y retorno: infundir solución fisiológica en paralelo y aplicar hielo local. Sí No

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by Alejandro Damian Rizzi

Todos los citostáticos son vesicantes por definición.

La extravasación se define como la salida del líquido intravenoso hacia el espacio perivascular y subcutáneo.

Leucovorina se usa como rescate después de metotrexato para proteger células sanas.

Si existe duda sobre si el evento es una extravasación real o una flebitis química, las fuentes recomiendan colocar antídotos específicos

El antibiótico es antídoto recomendado para todas las extravasaciones.

El Mesna protege la vejiga frente a cistitis hemorrágica provocada por ciclofosfamida e ifosfamida.

El Mesna se oxida al contacto con el aire y el remanente debe desecharse al abrir la ampolla.

Las antraciclinas se unen al ADN y generan muerte celular por apoptosis.

El factor concentración puede incrementar la gravedad del daño tisular en una extravasación.

La flebitis química es exclusiva de soluciones ácidas y osmolaridad alta, sin interacción con el fármaco.

Los citostáticos se dividen en tres grupos: no agresivos, irritantes y vesicantes.

El tiempo de infusión de leucovorina no debe exceder los 160 mg por minuto.

Las antineoplásicos que no se unen al ADN pueden generar daño local más limitado.

El mecanismo de daño de vesicantes incluye toxicidad celular directa y compresión por volumen.

Una extravasación siempre tiene retorno sanguíneo normal al aspirar con jeringa.

El Mesna puede administrarse en esquemas fraccionados o por infusión continua.

La leucovorina puede administrarse en infusión intermitente de 15 a 60 minutos en pediatría.

El diagnóstico diferencial debe considerar la presencia de flebitis química al administrar citostáticos.

Una vez abierta una ampolla de Mesna, el remanente puede guardarse para la siguiente dosis siempre que se mantenga refrigerado.

Dimetilsulfóxido (DMSO) se aplica siempre en grandes áreas de piel sin restricciones.

El antídoto para alcaloides de la vinca se aplica siempre frío seco local.

No es necesario diferenciar extravasación de flebitis química si no hay dolor en el sitio de acceso.

Leucovorina se administra antes del metotrexato para proteger las células sanas.

El Mesna debe continuar administrándose después de terminar la quimioterapia según protocolo.

La leucovorina se diluye para alcanzar una concentración recomendada de 5 mg/ml.

Los vesicantes pueden causar necrosis tisular cuando se extravasan.

¿Es correcto afirmar que la Leucovorina requiere de la enzima dihidrofolato reductasa para transformarse en su forma activa dentro de la célula?

¿El mecanismo de acción del Mesna consiste en unirse químicamente a la acroleína mediante un grupo sulfhidrilo (−SH) para neutralizar su toxicidad?

El protocolo de enfermería para Mesna incluye el control de microhematuria mediante tiras reactivas antes de que se presente sangre visible.

¿Se recomienda una hiperhidratación parenteral de 2 a 3 L/m2/día para minimizar el impacto de la orina concentrada durante el uso de Mesna?

¿Es la extravasación un proceso exclusivamente intravascular que ocurre por la irritación de la íntima de la vena?

¿El retorno venoso suele estar presente de forma general en los casos de flebitis química?

¿Está indicado el uso de calor seco local (entre 40 y 50°C) en la extravasación de alcaloides de la vinca?

¿Se puede aplicar Dimetilsulfóxido (DMSO 95−99%) sobre piel que presente lesiones visibles o falta de integridad?

¿Se recomienda la administración de quimioterapias vesicantes por vía periférica mediante bomba de infusión continua?

¿Es aceptable administrar un fármaco vesicante por una vía periférica con más de 48 horas de evolución si presenta buen retorno venoso?

Dimetilsulfóxido (DMSO) 95-99% tópico actúa como vasodilatador, aumenta la solubilidad de los fármacos y es un potente antioxidante que inactiva radicales libres.

...si no se observan descamaciones u otras lesiones en la piel, se pueden iniciar aplicaciones de sulfato de Mg 33% tópico cada 6/8 horas para reducir inflamación.

Si el fármaco a administrar es vesicante, se podrá realizar la infusión en vías con más de 48 horas tengan o no retorno sanguíneo.

Ante dolor/eritema con vía permeable y retorno: infundir solución fisiológica en paralelo y aplicar hielo local.