Pruebas de función renal

Froggy Jumps

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Pruebas de función renal

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Viridiana Pineda

Mexico

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Froggy Jumps Pruebas de función renalOnline version Pruebas de función renal by Viridiana Pineda 1 ¿Qué hallazgo clínico o microscópico es un indicador directo de lesión a nivel glomerular y no tubular? a Presencia de orina espumosa por proteinuria o cilindros eritrocitarios. b Excreción Fraccionada de Sodio (EFNa) mayor al 2%. c Presencia de cilindros pardos granulosos en el sedimento. 2 ¿Cuál es la utilidad del marcador exógeno Iohexol en la valoración renal? a Medir la Tasa de Filtración Glomerular real exacta antes de administrar fármacos nefrotóxicos o quimioterapia. b Evaluar de forma indirecta la masa muscular y el estado nutricional del paciente. c Determinar la capacidad del túbulo renal para concentrar o diluir la orina mediante hormona antidiurética. 3 Si un paciente presenta una osmolalidad urinaria fija (< 350 mOsm/kg) incapaz de concentrarse (isostenuria), ¿qué proceso fisiopatológico está alterado? a Pérdida de la capacidad tubular para responder a la hormona antidiurética y concentrar la orina. b Rotura del endotelio glomerular con fuga de macrófagos. c Hipoperfusión renal de origen cardiaco con función tubular intacta. 4 ¿Cuál es la causa principal por la que se recomienda evitar el consumo excesivo de carne roja y el ejercicio extenuante en la fase pre-analítica al medir creatinina? a Pueden elevar falsamente la creatinina sérica por aporte exógeno y degradación muscular. b Provocan hemólisis inmediata en la muestra de sangre sérica. c Causan una disminución drástica en la Tasa de Filtración Glomerular (TFG). 5 En la fase analítica, ¿Cuál es el principio químico fundamental del Método de Jaffé? a La reacción de la creatinina con picrato en medio alcalino para formar un complejo rojo-anaranjado (500-520 nm). b Una cascada enzimática que utiliza únicamente Sarcosina Oxidasa para generar un cambio de color. c La degradación directa de glucosa y proteínas mediante una reacción enzimática irreversible. 6 ¿En cuál de las siguientes situaciones clínicas o fisiológicas se esperaría encontrar una hipocreatininemia (disminución de creatinina en sangre)? a Atrofia muscular, enfermedad hepática severa o malnutrición. b Traumatismos musculares graves y rabdomiólisis. c Obstrucción de la vía urinaria y glomerulonefritis. 7 Un paciente con enfermedad hepática severa presenta BUN inesperadamente bajo. ¿Cuál es la explicación más adecuada? a El hígado tiene menor capacidad para convertir amonio en urea mediante el ciclo de la urea. b La TFG aumenta considerablemente debido a la enfermedad hepática. c El riñón deja de reabsorber completamente la urea. 8 Un paciente presenta: BUN: 60 mg/dL Creatinina: 1.5 mg/dL La relación BUN/creatinina es aproximadamente 40:1. ¿Qué situación es más compatible con este patrón? a Azotemia prerrenal por disminución del volumen circulante efectivo. b Producción disminuida de urea por insuficiencia hepática. c Disminución aislada de la producción muscular de creatinina. 9 Un paciente presenta BUN bajo y creatinina elevada. ¿Qué situación podría producir este patrón y, por lo tanto, una relación BUN/creatinina disminuida? a Enfermedad hepática y disminución de la función renal b Dieta hiperproteica y baja masa muscular c Hemorragia gastrointestinal y deshidratación 10 ¿Qué tipo de muestra se puede utilizar para la determinación de urea según la práctica? a Suero o plasma b Orina exclusivamente c Sangre exclusivamente 11 Una muestra presenta una concentración elevada de amonio antes de realizar la determinación de urea. ¿Qué efecto podría producir en el método¡? a Podría aumentar la señal de la reacción GLDH y generar una estimación de urea falsamente elevada. b Impediría que la ureasa hidrolizara la urea y produciría un resultado falsamente disminuido. c No tendría ningún efecto, porque el método mide directamente la urea a 340 nm 12 ¿A qué temperatura se realiza el ensayo descrito en la práctica para determinación de urea? a 37 °C b 25 °C c 45 °C 13 ¿Cómo se denomina una concentración elevada de ácido úrico en sangre? a Hiperuricemia b Hipouricemia c Hipoglucemia 14 ¿Qué es el ácido úrico? a Producto final del catabolismo de las purinas b Producto final del metabolismo de proteínas c Una enzima digestiva 15 ¿En qué forma circula principalmente el ácido úrico en la sangre? a Urato b Purina c Xantina

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¿Qué hallazgo clínico o microscópico es un indicador directo de lesión a nivel glomerular y no tubular?

¿Cuál es la utilidad del marcador exógeno Iohexol en la valoración renal?

Si un paciente presenta una osmolalidad urinaria fija (< 350 mOsm/kg) incapaz de concentrarse (isostenuria), ¿qué proceso fisiopatológico está alterado?

¿Cuál es la causa principal por la que se recomienda evitar el consumo excesivo de carne roja y el ejercicio extenuante en la fase pre-analítica al medir creatinina?

En la fase analítica, ¿Cuál es el principio químico fundamental del Método de Jaffé?

¿En cuál de las siguientes situaciones clínicas o fisiológicas se esperaría encontrar una hipocreatininemia (disminución de creatinina en sangre)?

Un paciente con enfermedad hepática severa presenta BUN inesperadamente bajo. ¿Cuál es la explicación más adecuada?

Un paciente presenta: BUN: 60 mg/dL Creatinina: 1.5 mg/dL La relación BUN/creatinina es aproximadamente 40:1. ¿Qué situación es más compatible con este patrón?

Un paciente presenta BUN bajo y creatinina elevada. ¿Qué situación podría producir este patrón y, por lo tanto, una relación BUN/creatinina disminuida?

¿Qué tipo de muestra se puede utilizar para la determinación de urea según la práctica?

Una muestra presenta una concentración elevada de amonio antes de realizar la determinación de urea. ¿Qué efecto podría producir en el método¡?

¿A qué temperatura se realiza el ensayo descrito en la práctica para determinación de urea?

¿Cómo se denomina una concentración elevada de ácido úrico en sangre?

¿Qué es el ácido úrico?

¿En qué forma circula principalmente el ácido úrico en la sangre?