Matching Pairs COAGULACIÓN - ANTICOAGULACIÓNOnline version Protocolo de anticoagulación y monitorización ECMO. by Ronald Trujillo 1 Dosis de Heparina en Canulación para lograr ACT mayor a 300 2 Valor de Hb libre en plasma en ECMO 3 Valor de INR en ECMO 4 AT III funcional ECMO 5 Infusión Inicial de BIC Heparina sin sangrado 6 Fibrinógeno menor a 150 mg/dl o con sangrado menor a 200 mg/dl en ECMO 7 INR mayor de 2 sin sangrado o mayor a 1,5 con sangrado en ECMO 8 Recuento plaquetas mínimo en sangramiento paciente ECMO 9 Recuento plaquetario mínimo en ECMO 10 Dosis de Heparina para mantención en ECMO 11 Valor ideal de TTPK en ECMO con Heparina 10 a 50 u/kg/hr para lograr TTPK entre 55-65 Corregir con PFC Hasta 50mg/dl, sobre esta cifra buscar causa. (Corregir sitios de hemolisis ej: bomba, oxigenador) Controlar cada 48 hrs. Sobre 80.000 en pacientes sin sangrado Rango normal (entre 1,0 y 1,4) 50 a 100 U/kg IV Entre 55 y 65 seg 10 a 20 u/kg/hr Transfundir Crioprecipitados Entre 100.000 y 150.000 Sobre 60%
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