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Enfermedad Varicosa

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Enfermedad Varicosa

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Conocimientos del sistema vascular que debe tener un residente de Cirugía General

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Enfermedad VaricosaOnline version

Conocimientos del sistema vascular que debe tener un residente de Cirugía General

by Juan Sebastian Bravo Ojeda
1

ENFERMEDAD VARICOSA- GENERALIDADES

Prevalencia 1-3% población mundial.

Problema de salud pública.

20% pacientes con IVC presentan úlcera.

Causa de incapacidad laboral.

2

GENERALIDADES

Progresiva.

Empeora de manera constante.

Nunca remite.

3

ANATOMIA

Sistema venoso profundo.

Sistema venoso superficial.

4

ANATOMIA

Sistema comunicante.

Sistema perforante.

5

ANATOMIA


Sistema muscular.

  Sistema pélvico
6

FISIOLOGIA

Retorno Venoso.

Capacitancia.

Termorregulación
7

RETORNO VENOSO

Vis a tergo.

Vis a fronte.

Mecanismo valvular.

8

RETORNO VENOSO

Bomba muscular de las piernas.

Tono venoso.

Pulsación arterias satélites.

Actividades del sistema linfático.

9

ENFERMEDAD VARICOSA - DEFINICION

Dilatación

Elongación o tortuosidad

Daño estructural de la pared y/o valvular

10

ETIOLOGIA

Bipedestación

Fuerza de gravedad

Presión hidrostática

Daño estructural de la pared y/o válvular congénito.

Multiparidad.

Anovulatorios.

Nutricionales.
11

CLASIFICACION CEAP

CLÍNICA

ETIOLÓGICA

ANATÓMICA

PATOFISIOLÓGICA

SEVERIDAD CLÍNICA

12

CLASIFICACION CLINICA

C0. No signos visibles o palpables de enfermedad venosa.

C1. Telangiectasias y/o varices reticulares.

C2. Venas varicosas.

C3. Edema.

C4. Cambios cutáneos: pigmentación, eczema,   lipodermatosclerosis.

C5. Cambio cutáneo + cicatrices de úlceras.

C6. Cambio cutáneo + úlcera activa.

13

CLASIFICACION ETIOLOGICA

P. Primaria -   Ep.

C. Congénita  - Ec.

S. Secundaria – Es.

14

CLASIFICACION ANATOMICA

Venas Superficiales (A S1 – 5)

1. Telangiectasias.

2. Safena larga arriba de rodilla.

3. Safena larga abajo de rodilla.

4. Safena corta.

5. No safena.

15

CLASIFICACION ANATOMICA (2)

Venas Profundas

(A P6 – 18)

 6. Cava inferior.

 7. Iliaca común.

 8. Iliaca interna.

 9. Iliaca externa.

10. Pélvicas gonadales.

11. Femoral común.

16

CLASIFICACION ANATOMICA (3)

12. Femoral profunda.

13. Femoral superficial.

14. Poplítea.

15. Tibiales o peronera.

16. Musculares.

17. Muslo.

18. Pierna.

17

CLASIFICACION PATOFISIOLOGICA

P R .     Reflujo

P O.      Obstrucción

P R,O.  Ambos

18

CLASIFICAION SEVERIDAD CLINICA

D. Dolor               

0. No.

1. Moderado.

2. Severo (analgésicos).

E. Edema

0. No.

1. Leve o Moderado.

2. Severo.

19

CLASIFICAION SEVERIDAD CLINICA (2)

P- Pigmentación

0-No

1- Localizada

2- Extensa

L- Lipodermatosclerosis.

0- No

1-Localizada

2- Extensa

20

CLASIFICAION SEVERIDAD CLINICA (3)

U. Ulcera (Tamaño)

0. No.

1. Menor de 2 cms.

2. Mayor de 2 cms.

U. Ulcera (Duración)

0. No.

1. Menor de 3 meses.

2. Mayor de 3 meses
21

CLASIFICAION SEVERIDAD CLINICA (4)

U. Ulcera (Recurrencia)

0. No.

1. Una Vez.

2. Mas de una vez.

U. Ulcera ( Número)

0. No.

1. Unica.

2 Múltiple.

22

CLASIFICACION CLINICA

Primarias.

Secundarias.

Congénitas:

 Kilippel- Trenaunay

 Parker Weber

23

CLASIFICACION VARICES PRIMARIAS

Grado I

Grado II

Grado III

Grado IV

24

CLASIFICACION VARICES PRIMARIAS (2)

Telangiectasias

Dilataciones varicosas segmentarías

Insuficiencia del cayado

Compensadas

Descompensadas

    Úlcera

    Eczema

    Coloración ocre

25

CLASIFICACION VARICES PRIMARIAS (3)

Telangiectasias

Dilataciones varicosas segmentarías

Insuficiencia del cayado

Compensadas

Descompensadas

    Úlcera

    Eczema

    Coloración ocre

26

CLASIFICACION VARICES PRIMARIAS

27

CLASIFICACION VARICES PRIMARIAS

28

CLASIFICACION VARICES PRIMARIAS

29

CLASIFICACION VARICES PRIMARIAS

30

TRATAMIENTO

31

PREVENCION

32

PREVENCION (2)

33

CONCLUSIONES

La EV en una enfermedad progresiva.

El tratamiento de la EV debe iniciar desde sus primeras manifestaciones clínicas.

Tratamiento de la EV es multidisciplinario.