15 PREGUNTAS TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS MATRONAOnline version
TEST TÉCNICAS
1
NO es una maniobra de tercer nivel, para la resolución de una distocia de hombros:
2
Señale la respuesta INCORRECTA sobre la inyección de agua estéril como alivio del dolor intraparto:
3
La episiotomía medio lateral con respecto a la episiotomía media:
4
Señale la respuesta correcta sobre la infección neonatal precoz:
5
NO está indicada la realización del cribado vagino-rectal de estreptococo del grupo B:
6
¿En cuál de los siguientes casos la matrona administraría profilaxis antibiótica frente a estreptococo del grupo B (EGB) durante el parto?
8
¿Qué tipo de muestra tomará la matrona a una mujer ante la sospecha de infección por N. gonorrhoeae?
9
Señale cuál NO es una posible complicación después de la realización de una histeroscopia:
10
La situación fetal se define como:
11
¿Qué maniobra de Leopold permite diagnosticar el signo del hachazo?
12
Señale la respuesta INCORRECTA respecto a la prueba de Pose:
13
La cesárea perimortem (señale la respuesta incorrecta):
14
Ante la utilización de un balón de Cook como dispositivo de maduración mecánica del cérvix previamente a la inducción del parto, la matrona debe conocer que:
Explicación
Son maniobras de tercer nivel: la fractura de clavícula intencionada o cleidotomía, la sinfisiotomía o maniobra de Zárate, la maniobra de Zavanelli, el rescate abdominal.
Se recomienda la inyección subcutánea al ser menos dolorosa su aplicación, y al tener los mismos efectos terapéuticos que la intradérmica.
Se realiza en un ángulo de 45-60 grados desde la horquilla hacia la región isquiática, seccionando el músculo puborrectal. La pérdida hemática es mayor que en la episiotomía media. Puede producir una sensación dolorosa de meses de duración.
Está indicado en todas las gestantes entre la semana 35 y 37, incluso en aquellas embarazadas en las que se prevé una cesárea programada (por si se inicia espontáneamente el parto antes de realizar la cesárea). Los cultivos realizados 5 semanas o más antes del parto no predicen adecuadamente la colonización en el parto, y se deben repetir. No es necesario efectuar la determinación de estreptococo del grupo B si existe un hijo anterior con infección neonatal por EGB o se había detectado la presencia de EGB en orina durante la gestación (en estos casos debe administrarse antibiótico).
La profilaxis está indicada si: cultivo positivo para EGB, EGB positivo en orina, EGB positivo en PCR rápida, hijo previo con infección por EGB, gestación 18 h + EGB desconocido.
Para la detección de Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae se utiliza el exudado endocervical.
•Son complicaciones frecuentes: dolor, sangrado, reacciones vasovagales. •Son complicaciones graves: la perforación uterina, la embolia gaseosa por CO2, las quemaduras, de intoxicación acuosa por el pasaje máximo de líquido utilizado al torrente sanguíneo. •Son complicaciones intraoperatorias: la creación de una falsa vía miometrial o endometrial, y los desgarros cervicales. •Son complicaciones tardías: infecciones como endometritis, y sinequias.
• ACTITUD: La relación que guardan entre sí las distintas partes del feto. • SITUACION: La relación entre el eje longitudinal del feto y el eje longitudinal del útero. • PRESENTACION: La parte del feto que está en contacto con el estrecho superior de la pelvis materna. • POSICION: La relación que guarda entre sí el dorso del feto con la pelvis materna.
La cuarta maniobra permite diagnosticar la presentación, posición, actitud, y grado de encajamiento. La depresión entre la cabeza y el hombro anterior del feto cuando la cabeza está de flexionada se denomina signo del hachazo.
Se considera prueba negativa ante ausencia de deceleraciones TARDÍAS durante el estudio.
Mientras se realiza la cesárea se debe MANTENER la reanimación cardiopulmonar.
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