VERDERO/FALSO REGISTRO CARDIOTOCOGRAFICO (SEGUN PAI, 2024)Online version PAI EMBARAZO PARTO Y PUERPERIO , 2024 by MatroMás Formación 1 Cuando la mujer está bajo CTG continua centraremos el cuidado en el trazado CTG, no en la mujer a VERDADERO b FALSO 2 Cuando la mujer está bajo CTG continua hay que diferenciar entre la frecuencia cardiaca materna y fetal cada hora o más frecuentemente si hay hallazgos atípicos a VERDADERO b FALSO 3 No se tomarán decisiones sobre la atención al parto basadas sólo en los hallazgos cardiotocográficos a VERDADERO b FALSO 4 Cualquier acontecimiento intraparto que pueda afectar a la frecuencia cardiaca fetal debe ser anotado, en ese momento, sobre el registro a VERDADERO b FALSO 5 Cualquier miembro del personal a quien se le pida que proporcione una opinión acerca de un registro, debe anotar sus conclusiones sobre el registro en la historia clínica, junto con la fecha, hora y firma. a VERDADERO b FALSO 6 Se registrará la evaluación de la mujer y el feto, incluyendo los resultados cardiotocográficos cada 4 horas a VERDADERO b FALSO 7 Hay 4 características de la frecuencia cardiaca fetal: frecuencia cardiaca fetal basal, variabilidad basal, presencia o ausencia desaceleraciones y presencia de aceleraciones a VERDADERO b FALSO 8 Si el latido fetal basal es estable entre 110-160 latidos/min (lpm) y la variabilidad es normal, el riesgo de acidosis fetal es bajo. a VERDADERO b FALSO 9 Las desaceleraciones pueden ser “precoces”, “variables” o “tardías”. a VERDADERO b FALSO 10 Las desaceleraciones precoces son frecuentes, indican hipoxia y están relacionadas con la compresión de la cabeza a VERDADERO b FALSO 11 Las desaceleraciones variables son preocupantes si duran más de 60 segundos a VERDADERO b FALSO 12 Si hay desaceleraciones variables sin características preocupantes son debido a la compresión del cordón y se pedirá a la mujer cambiar su posición y moverse a VERDADERO b FALSO 13 La FCF < 100 o > 180 es anormal a VERDADERO b FALSO 14 Una variabilidad >25 durante 15-25 minutos es una característica anormal a VERDADERO b FALSO 15 Las desaceleraciones tardías en más del 50% de las contracciones durante menos de 30 minutos, sin angrado vaginal o meconio, son tranquilizadoras a VERDADERO b FALSO 16 Las desaceleraciones variables con características preocupantes en más del 50% de las contracciones durante 30 minutos (o menos si existe cualquier factor de riesgo fetal o materno, tales como sangrado vaginal o meconio) son anormales a VERDADERO b FALSO 17 Una bradicardia aguda o una desaceleración prolongada que dura 3 minutos o más es anormal a VERDADERO b FALSO 18 Un registro es patológico si tiene 1 característica tranquilizadora y 2 no tranquilizadoras a VERDADERO b FALSO 19 Si un registro es sospechoso se inician medidas conservadoras a VERDADERO b FALSO 20 Si un registro es patológico tras implementar medidas conservadoras se ofrecerá estimulación digital del cuero cabelludo fetal a VERDADERO b FALSO 21 Si el trazado CTG continúa siendo patológico tras implementar medidas conservadoras se ofrece estimulación digital del cuero cabelludo y si el trazado CTG continúa siendo patológico tras la estimulación digital se considerará realizar pH intraparto a VERDADERO b FALSO 22 Ante una bradicardia aguda que persiste > 9 min hay que acelerar el nacimiento a VERDADERO b FALSO Explicación 1 El cuidado se centra en la mujer y no en el trazado CTG 3 Se tendrá en cuenta también: - Las preferencias de la mujer. - La información que proporcione sobre cómo se siente. - La información que proporcione sobre los movimientos del feto. - La evaluación de su bienestar y comportamiento. - Las observaciones de la madre, incluyendo temperatura, tensión arterial y pulso. - Si hay meconio o sangre en el líquido amniótico. - Cualquier signo de sangrado vaginal. - Cualquier medicación que esté tomando. - La frecuencia de contracciones. - La fase y progreso del parto. 4 Se anota: fecha, hora, firma y evento (tacto vaginal, microtoma, posición) 6 Cada hora 10 No son frecuentes, son benignas y están relacionadas con la compresión de la cabeza 11 Son preocupantes si: - Duración mayor de 60 segundos. - Reducción de la variabilidad basal sin desaceleración. - Falta de retorno a la frecuencia cardiaca basal. - Forma bifásica (W). 13 -Tranquilizadora: 110-160 -No tranquilizadora: 100-109 o 161-180 -Anormal: <100 o > 180 14 Variabilidad: -Tranquilizadora 5-25 -No tranquilizadora: <5 durante 30-50 min o >25 durante 15-25 min -Anormal: <5 durante más de 50 min o >25 durante más de 25 min o sinusoidal 15 Las desaceleraciones tardías son: -No tranquilizadoras: en más del 50% de las contracciones durante menos de 30 min, sin sangrado vaginal o meconio. -Anormales: durante 30 minutos o menos si existe cualquier factor de riesgo clínico materno o fetal. 16 Las variables con características preocupantes son: -No tranquilizadoras: hasta en el 50% de las contracciones durante 30 minutos o más, o en más del 50% de las contracciones durante menos de 30 minutos -Anormales: en más del 50% de las contracciones durante 30 minutos (o antes con sangrado o meconio) 18 -Normal: Todas las características son tranquilizadoras -Sospechoso: 1 característica no tranquilizadora y 2 tranquilizadoras -Patológico: 1 característica tranquilizadora y 2 no tranquilizadoras -Necesidad de intervención urgente: Bradicardia aguda o una única desaceleración prolongada ≥3 min 19 • Corregir cualquier causa subyacente, como hipotensión o hiperestimulación uterina. • Realizar una observación completa materna. • Iniciar 1 o más medidas conservadoras • Informar a matrón/a o ginecólogo/a con experiencia • Documentar todo el registro CTG para revisarlo por completo • Informar a la mujer y a su pareja/acompañante 21 Si el trazado CTG continúa siendo patológico tras la estimulación digital del cuero cabelludo fetal: - considerar tomar una muestra de sangre fetal - considerar acelerar el nacimiento - considerar las preferencias de la mujer
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