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Caso de atención en SGSSS: Vesículo

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Caso de atención en SGSSS: Vesículo

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Caso de atención en SGSSS

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Dayana Quevedo
Dayana Quevedo
Colombia

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Caso de atención en SGSSS: Vesículo
 

Caso de atención en SGSSS: VesículoOnline version

Caso de atención en SGSSS

by Dayana Quevedo
1

Ingreso y bienvenida

El señor Carlos Gómez, de 45 años, llega a una IPS (Institución Prestadora de Servicios de Salud) porque tiene una cirugía de vesícula programada.

2

Verificación de afiliación

Al ingresar, el personal de admisiones le da la bienvenida y solicita su documento de identidad para verificar que se encuentre afiliado a una EPS (Entidad Promotora de Salud). Despue9s de consultar el sistema, se confirma que su afiliacif3n este1 activa y que la cirugeda fue autorizada.

3

Cobertura y costos

Posteriormente, se verifica que el procedimiento hace parte del PBS (Plan de Beneficios en Salud), por lo que este1 cubierto por el sistema de salud. Como se trata de una consulta y un procedimiento programado, el usuario realiza el pago de la cuota moderadora, de acuerdo con las normas establecidas para su nivel de afiliacif3n.

4

Valoración me9dica

El paciente pasa a valoracif3n con el me9dico, quien revisa los exe1menes prequirfargicos y confirma que este1 en condiciones para la cirugeda. Luego es remitido al servicio de cirugeda, donde se realiza el procedimiento de manera exitosa.

5

Registros de atencif3n

Al finalizar la atencif3n, la IPS registra toda la informacif3n del paciente, el diagnf3stico, los procedimientos y los servicios prestados en los RIPS (Registros Individuales de Prestacif3n de Servicios de Salud). Estos registros permiten llevar el control de la atencif3n brindada y respaldan el cobro de los servicios.

6

Pago y financiamiento

Finalmente, la EPS gestiona el pago de la atencif3n prestada por la IPS, utilizando los recursos administrados por la ADRES (Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud), garantizando que la institucif3n reciba el pago correspondente.

7

Resultado y calidad

Gracias al adecuado funcionamiento del SGSSS (Sistema General de Seguridad Social en Salud), el paciente recibif3 una atencif3n oportuna, segura y con calidad, desde su ingreso hasta el alta me9dica.

8

Funciones de las siglas

  • SGSSS: Es el sistema que organiza y garantiza la prestacif3n de los servicios de salud en Colombia.
  • EPS: Verifica la afiliacif3n del paciente, autoriza los servicios y garantiza la atencif3n.
  • IPS: Es la institucif3n donde el paciente recibe la consulta, la cirugeda y la recuperacif3n.
  • PBS: Es el plan que define los servicios y procedimientos cubiertos por el sistema de salud.
  • Cuota moderadora: Es el valor que paga el afiliado para acceder a algunos servicios de salud, segfan la normativa.
  • RIPS: Son los registros donde se reporta toda la atencif3n prestada al paciente.
  • ADRES: Administra los recursos econf3micos del sistema de salud para financiar la atencif3n.
 
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