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MUJER DE 24 AÑOS. DESDE HACE 3-4 MESES PRESENTA CLÍNICA DE DISNEA DE MEDIANOS A GRANDES ESFUERZOS, TOS, SIBILANTES AUTOESCUCHADOS SOBRE TODO NOCTURNOS POR LO MENOS UNA VEZ POR SEMANA. LA EXPLORACIÓN FÍSICA ES NORMAL, ÚNICAMENTE DESTACA UN SIBILANTE AISLADO A LA AUSCULTACIÓN. PRESENTA HISTORIA DE ATOPIA EN LA INFANCIA, NO ANTECEDENTES FAMILIARES DE INTERÉS. LA PACIENTE NUNCA HA FUMADO.¿QUÉ ESTUDIO REALIZARÍA PARA COMPROBAR SU DIAGNÓSTICO?
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MUJER DE 24 AÑOS. DESDE HACE 3-4 MESES PRESENTA CLÍNICA DE DISNEA DE MEDIANOS A GRANDES ESFUERZOS, TOS, SIBILANTES AUTOESCUCHADOS SOBRE TODO NOCTURNOS POR LO MENOS UNA VEZ POR SEMANA. LA EXPLORACIÓN FÍSICA ES NORMAL, ÚNICAMENTE DESTACA UN SIBILANTE AISLADO A LA AUSCULTACIÓN. PRESENTA HISTORIA DE ATOPIA EN LA INFANCIA, NO ANTECEDENTES FAMILIARES DE INTERÉS. LA PACIENTE NUNCA HA FUMADO. ¿QUÉ ESPERARÍA ENCONTRAR EN SU ESTUDIO DIAGNÓSTICO?
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MUJER DE 24 AÑOS. DESDE HACE 3-4 MESES PRESENTA CLÍNICA DE DISNEA DE MEDIANOS A GRANDES ESFUERZOS, TOS, SIBILANTES AUTOESCUCHADOS SOBRE TODO NOCTURNOS POR LO MENOS UNA VEZ POR SEMANA. LA EXPLORACIÓN FÍSICA ES NORMAL, ÚNICAMENTE DESTACA UN SIBILANTE AISLADO A LA AUSCULTACIÓN. PRESENTA HISTORIA DE ATOPIA EN LA INFANCIA, NO ANTECEDENTES FAMILIARES DE INTERÉS. LA PACIENTE NUNCA HA FUMADO. EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA EN ESTA ENFERMEDAD ES
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¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA UN PACIENTE ADULTO CON DIAGNÓSTICO DE ASMA LEVE INTERMITENTE?
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PACIENTE FEMENINO DE 18 AÑOS DE EDAD CON HISTORIA DE TOS, SIBILANCIAS, DISNEA Y OPRESIÓN TORÁCICA QUE AFECTAN SUS ACTIVIDADES DIARIAS Y APARECEN DURANTE LA NOCHE MÁS DE UNA VEZ POR SEMANA. A LA EF SE ENCUENTRAN SIBILANCIAS AISLADAS. SE SOLICITA ESPIROMETRÍA Y RX DE TÓRAX. LA ESPIROMETRÍA REPORTA FEV1 75% DEL VALOR PREDECTIVO. FEV1/FVC 57%. LA RX DE TÓRAX ES NORMAL. ¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO?
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UNO DE LOS EFECTOS DEL ASMA EN LAS VÍAS AÉREAS
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PACIENTE FEMENINO DE 18 AÑOS DE EDAD CON HISTORIA DE TOS, SIBILANCIAS, DISNEA Y OPRESIÓN TORÁCICA QUE AFECTAN SUS ACTIVIDADES DIARIAS Y APARECEN DURANTE LA NOCHE MÁS DE UNA VEZ POR SEMANA. A LA EF SE ENCUENTRAN SIBILANCIAS AISLADAS. SE SOLICITA ESPIROMETRÍA Y RX DE TÓRAX. LA ESPIROMETRÍA REPORTA FEV1 75% DEL VALOR PREDECTIVO. FEV1/FVC 57%. LA RX DE TÓRAX ES NORMAL. ¿CUÁL ES EL MANEJO DE PRIMERA LÍNEA?
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VARÓN DE 76 AÑOS. DIAGNOSTICADO DE EPOC HACE 5 AÑOS, ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR TRAS UNA INFECCIÓN GRIPAL, UN CUADRO DE DISNEA INTENSA ACOMPAÑADO DE TOS Y EXPECTORACIÓN MUCOPURULENTA BLANQUECINA ABUNDANTE. AL EF SE ENCUENTRA TAQUIPNEICO, AUMENTO DEL ESFUERZO RESPIRATORIO, SIBILANCIAS ESPIRATORIAS POLIFÓNICAS CON DISMINCIÓN EN LA RAZÓN INSPIRACIÓN-ESPIRACIÓN Y PULSO PARADÓJICO. SAT 85%. ANTE LA SOSPECHA DE EPOC AGUDIZADA, UD SOLICITA UNA ESPIROMETRÍA. ¿QUÉ ESPERARÍA ENCONTRAR?
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LA TRIADA DE INGURGITACIÓN YUGULAR, RUIDOS CARDÍACOS APAGADOS Y PULSO PARADÓJICO ES CARACTERÍSTICO DE
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FEMENINO 69 AÑOS, FUMADORA CRÓNICA, PORTADORA DE EPOC, CON REQUERIMIENTO DE OXÍGENO INTRADOMICILIARIO, ES TRAÍDA A URGENCIAS POR PRESENTAR CUADRO DE 1 HORA DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR TOS CON DOLOR TORÁCICO Y DISNEA SÚBITA INTENSA. A SU INGRESO SE ENCUENTRA INTRANQUILA, POLIPNEICA, FR 40RPM, SAT 90% CON O2 SUPLEMENTARIO, SV TA 80/50, FC 110LPM, T°36.5°C. A LA EF HIPERRESONANCIA PULMONAR Y AUSENCIA DE MURMULLO VESCULAR EN HEMITÓRAX DERECHO Y ESCASAS SIBILANCIAS EN HEMITÓRAX IZQUIERDO. DE ACUERDO AL CUADRO CLÍNICO Y ANTECEDENTES. ¿CUÁL SERÍA EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
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MASCULINO DE 56 AÑOS, ES LLEVADO A URGENCIAS TRAS ACCIDENTE EN BICICLETA, SUFRE CONTUSIÓN EN TÓRAX. AL LLEGAR SE ENCUENTRA PACIENTE ESTUPOROSO, CON DISNEA Y DOLOR TORÁCICO. EN EL EF SE ENCUENTRA CON TA DE 90/60, INGURGITACIÓN YUGULAR SOBRE TODO EN INSPIRACIÓN, PULSO PARADÓJICO Y RUIDOS CARDIACOS DISMINUIDOS. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO?
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MASCULINO DE 56 AÑOS, ES LLEVADO A URGENCIAS TRAS ACCIDENTE EN BICICLETA, SUFRE CONTUSIÓN EN TÓRAX. AL LLEGAR SE ENCUENTRA PACIENTE ESTUPOROSO, CON DISNEA Y DOLOR TORÁCICO. EN EL EF SE ENCUENTRA CON TA DE 90/60, INGURGITACIÓN YUGULAR SOBRE TODO EN INSPIRACIÓN, PULSO PARADÓJICO Y RUIDOS CARDIACOS DISMINUIDOS ¿CUÁL ES EL ESTUDIO DIAGNÓSTICO DE ELECCIÓN?
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MASCULINO DE 56 AÑOS, ES LLEVADO A URGENCIAS TRAS ACCIDENTE EN BICICLETA, SUFRE CONTUSIÓN EN TÓRAX. AL LLEGAR SE ENCUENTRA PACIENTE ESTUPOROSO, CON DISNEA Y DOLOR TORÁCICO. EN EL EF SE ENCUENTRA CON TA DE 90/60, INGURGITACIÓN YUGULAR SOBRE TODO EN INSPIRACIÓN, PULSO PARADÓJICO Y RUIDOS CARDIACOS DISMINUIDOS. SI SE CONFIRMA SI DIAGNÓSTICO, ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN?
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MASCULINO DE 71 AÑOS, ANTECEDENTE DE TABAQUISMO INTENSO, DISLIPIDEMOA E HAS. REFIERE HACE 12 HORAS DE FORMA BRUSCA EPISODIO DE DOLOR CENTROTORÁCICO Y DISNEA DE ESFUERZO. EF. T° 36°C, PA 213/98, FC 79 LPM, FR 24 RPM, SAT 85%. CAMPOS PUMONARES CON DISMINUCION DE MURMULLO PULMONAR EN HEMITÓRAX DERECHO Y AUMENTO DE CLARIDAD PULMONAR. UD OBTIENE LA SIGUIENTE RX DE TÓRAX. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE ESTE PACIENTE?
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MASCULINO DE 71 AÑOS, ANTECEDENTE DE TABAQUISMO INTENSO, DISLIPIDEMOA E HAS. REFIERE HACE 12 HORAS DE FORMA BRUSCA EPISODIO DE DOLOR CENTROTORÁCICO Y DISNEA DE ESFUERZO. EF. T° 36°C, PA 213/98, FC 79 LPM, FR 24 RPM, SAT 85%. CAMPOS PUMONARES CON DISMINUCION DE MURMULLO PULMONAR EN HEMITÓRAX DERECHO Y AUMENTO DE CLARIDAD PULMONAR. UD OBTIENE LA SIGUIENTE RX DE TÓRAX. ¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE EN ESTE PACIENTE?
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MASCULINO DE 71 AÑOS, ANTECEDENTE DE TABAQUISMO INTENSO, DISLIPIDEMOA E HAS. REFIERE HACE 12 HORAS DE FORMA BRUSCA EPISODIO DE DOLOR CENTROTORÁCICO Y DISNEA DE ESFUERZO. EF. T° 36°C, PA 213/98, FC 79 LPM, FR 24 RPM, SAT 85%. CAMPOS PUMONARES CON DISMINUCION DE MURMULLO PULMONAR EN HEMITÓRAX DERECHO Y AUMENTO DE CLARIDAD PULMONAR. UD OBTIENE LA SIGUIENTE RX DE TÓRAX. ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN?
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MUJER DE 35 AÑOS, OCUPANTE DELANTERA DE AUTOMÓVIL, CON CINTURÓN DE SEGURIDAD, QUE SUFRE ACCIDENTE DE TRÁFICO, COLISIÓN FRONTAL CON OTRO VEHÍCULO. DIAGNOSTICADA EN LA PUERTA DE URGENCIAS DE TRAUMATISMO TORÁCICO CERRADO: DUDOSA FX ESTERNAL Y COSTAL IZQUIERDA. INGRESA EN OBSERVACIÓN. VALORACIÓN: AL INGRESO EN LA UNIDAD DE OBSERVACIÓN LA PACIENTE LLEGA CONSCIENTE, DESORIENTADA, COLABORADORA, MAL ESTADO GENERAL. AL NIVEL RESPIRATORIO, TAQUIPNEICA, SAT 80% Y DOLOR A LA INSPIRACIÓN EN REGIÓN ESTERNAL Y PARRILLA COSTAL IZQUIERDA. A LAS DOS HORAS LA PACIENTE CONTINÚA CON IGUAL SINTOMATOLOGÍA QUE PRESENTABA AL INICIO, AGUDIZÁNDOSE LA TAQUIPNEA Y EL DOLOR TORÁCICO LA RX DE TÓRAX SE MUESTRA A CONTINUACIÓN. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO?
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MUJER DE 35 AÑOS, OCUPANTE DELANTERA DE AUTOMÓVIL, CON CINTURÓN DE SEGURIDAD, QUE SUFRE ACCIDENTE DE TRÁFICO, COLISIÓN FRONTAL CON OTRO VEHÍCULO. DIAGNOSTICADA EN LA PUERTA DE URGENCIAS DE TRAUMATISMO TORÁCICO CERRADO: DUDOSA FX ESTERNAL Y COSTAL IZQUIERDA. INGRESA EN OBSERVACIÓN. VALORACIÓN: AL INGRESO EN LA UNIDAD DE OBSERVACIÓN LA PACIENTE LLEGA CONSCIENTE, DESORIENTADA, COLABORADORA, MAL ESTADO GENERAL. AL NIVEL RESPIRATORIO, TAQUIPNEICA, SAT 80% Y DOLOR A LA INSPIRACIÓN EN REGIÓN ESTERNAL Y PARRILLA COSTAL IZQUIERDA. A LAS DOS HORAS LA PACIENTE CONTINÚA CON IGUAL SINTOMATOLOGÍA QUE PRESENTABA AL INICIO, AGUDIZÁNDOSE LA TAQUIPNEA Y EL DOLOR TORÁCICO LA RX DE TÓRAX SE MUESTRA A CONTINUACIÓN. ¿CUÁL ES EL MANEJO DE ELECCIÓN?
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MUJER DE 35 AÑOS, OCUPANTE DELANTERA DE AUTOMÓVIL, CON CINTURÓN DE SEGURIDAD, QUE SUFRE ACCIDENTE DE TRÁFICO, COLISIÓN FRONTAL CON OTRO VEHÍCULO. DIAGNOSTICADA EN LA PUERTA DE URGENCIAS DE TRAUMATISMO TORÁCICO CERRADO: DUDOSA FX ESTERNAL Y COSTAL IZQUIERDA. INGRESA EN OBSERVACIÓN. VALORACIÓN: AL INGRESO EN LA UNIDAD DE OBSERVACIÓN LA PACIENTE LLEGA CONSCIENTE, DESORIENTADA, COLABORADORA, MAL ESTADO GENERAL. AL NIVEL RESPIRATORIO, TAQUIPNEICA, SAT 80% Y DOLOR A LA INSPIRACIÓN EN REGIÓN ESTERNAL Y PARRILLA COSTAL IZQUIERDA. A LAS DOS HORAS LA PACIENTE CONTINÚA CON IGUAL SINTOMATOLOGÍA QUE PRESENTABA AL INICIO, AGUDIZÁNDOSE LA TAQUIPNEA Y EL DOLOR TORÁCICO LA RX DE TÓRAX SE MUESTRA A CONTINUACIÓN, COMO PRIMER MANEJO YA SE REALIZÓ PUNCIÓN SIMPLE, EL SIGUIENTE PASO EN EL MANEJO, ES
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EL COEFICIENTE PA02/FI02 EN UN PACIENTE CON SDRA ES:
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TRATAMIENTO INICIAL EN UN PACIENTE CON HEMOTÓRAX NO MASIVO ESPONTÁNEO POR HEMOFILIA
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FENOTIPO MÁS FRECUENTE DE ASMA
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TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ASMA INTERMITENTE
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LAS SIBILANCIAS EN EL ASMA SON
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CARACTERÍSTICA EN EPOC
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CAUSA MÁS FRECUENTE DE EXACERBACIÓN DE EPOC
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FACTOR IMPLICADO EN EL DESARROLLO DE ASMA EN LA INFANCIA
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ASMA INTERMITENTE SE CARACTERIZA POR
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ASMA INTERMITENTE SE CARACTERIZA POR
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LA BRONQUITIS CRÓNICA SE DEFINE COMO
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CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS EN EPOC
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ARACTERÍSTICA DE EPOC SECUNDARIA A HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR
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CAUSA MÁS FRECUENTE DE TEP
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ESCALA QUE SE UTILIZA COMO PREDICTORA DE ESTIMACIÓN DE LA PROBABILIDAD DE TEP
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MARCADOR SÉRICO DE UTILIDAD EN DIAGNÓSTICO DE TEP
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LA HIPOXEMIA EN EL TEP SE EXPLICA POR
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SÍNDROME PLEUROPULMONAR EN EPOC
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SIGNO RADIOLÓGICO QUE ENCUENTRAS EN TEP
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EL EDEMA AGUDO DE PULMÓN CARDIOGÉNICO SE CARACTERIZA POR SER
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NDICE QUE TE AYUDA A SABER LA SEVERIDAD DE DAÑO PULMONAR AGUDO Y SIRA
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EN EL EDEMA AGUDO PULMONAR CARDIOGÉNICO EN LA RADIOGRAFÍA LOS SIGNOS SON PREDOMINANTEMENTE POR
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SOPLO QUE PUEDES AUSCULTAR EN TEP
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EL ASMA LEVE INTERMITENTE SE CARACTERIZA POR
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LA FIBROSIS PULMONAR ES UN TRASTORNO
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LOS TRASTORNOS RESTRICTIVOS SE CARACTERIZAN POR TENER UNA CVF
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LA SIGUIENTE RADIOGRAFÍA DE TÓRAX TE HACE PENSAR EN LA SIGUIENTE PATOLOGÍA
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LA SIGUIENTE ES CARACTERÍSTICA RADIOLÓGICA EN LA FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA
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CARACTERÍSTICA DE NUEMOTÓRAX A TENSIÓN
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TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN UN HEMOTÓRAX MASIVO
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CARACTERÍSTICAS EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA EN EL NEUMOTÓRAX
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LUGAR DE COLOCACIÓN DEL TUBO DE TORACOSTOMÍA
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LOS PATRONES OBSTRUCTIVOS SE CARACTERIZAN POR
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¿A PARTIR DE CUÁNTOS ML DE SANGRE SE CONSIDERA HEMOTÓRAX MASIVO?
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MANIFESTACIÓN ELECTROCARDIOGRÁFICA MÁS FRECUENTE EN TEP
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