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Desafío de Gasometría Arterial

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Desafío de Gasometría Arterial

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Pon a prueba tus conocimientos sobre gasometría arterial con este divertido quiz.

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BRENDA DZUL GARCÍA
BRENDA DZUL GARCÍA
Mexico

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Desafío de Gasometría Arterial
 

Desafío de Gasometría ArterialOnline version

Pon a prueba tus conocimientos sobre gasometría arterial con este divertido quiz.

by BRENDA DZUL GARCÍA
1

Paciente mujer de 68 años con antecedente de hipertensión arterial sistémica con adecuado control quien se encuentra hospitalizada por neumonía severa. Se mantiene bajo ventilación mecánica desde hace 48 horas, Se mantiene con sedación y ventilación mecánica invasiva. En la gasometría arterial del día de hoy se encuentran los siguientes parámetros: pH 7.52, PaO2 100 mmHg, PaCO2 28 mmHg, HCO3 19.7 mmol/L, Lactato 1.2 mmol/L. ¿Cuál es su diagnóstico gasométrico?

2

Paciente mujer de 72 años, con antecedente de obesidad grado III desde hace aproximadamente 40 años, además de tabaquismo intenso de misma evolución. Se presenta el día de hoy por disnea, tos y fiebre. Con saturación de 84%. Usted toma gasometría arterial con los siguientes valores: pH 7.32, PaO2 72 mmHg, PaCO2 65 mmHg, HCO3 29.5 mmol/L, Lactato 0.9 mmol/L, Glu 130, Na 138, K 3.0, Cl 109..- ¿Cuál es su diagnóstico gasométrico?

3

con base en el caso anterior,¿Cuál es la medida compensatoria que realiza el organismo?

4

Hombre de 34 años quien se encuentra hospitalizado desde hace 15 días por infección de tejidos blandos en pierna izquierda, quien se encuentra recibiendo antibiótico intravenoso desde su hospitalización, además de mantener solución salina 0.9% para vena permeable. Se toman laboratorios de control con los siguientes resultados: pH 7.32, PaO2 94 mmHg, PaCO2 36 mmHg, HCO3 16 mmol/L, Lactato 1.1 mmol/L, Glu 92, Na 144, K 4.1, Cl 123.¿Cuál es su diagnóstico gasométrico? a)Acidosis Metabólica

5

con base en el cuadro clínico anterior ¿cuál es el trastorno electrolitico?

Explicación

La condición de la paciente y del ventilador están estables, sin embargo la frecuencia respiratoria alta conlleva a una disminución en los valores de CO2 por lo tanto se genera alcalosis respiratoria. La maniobra a realizar sería disminuir la frecuencia respiratoria del ventilador.

La paciente presenta hipoxemia, además e hipercapnia lo que resulta en acidosis respiratoria.

Como medida compensatoria se aumenta la absorción renal de bicarbonato que sirve como buffer sanguíneo.

En dicho caso se presenta un paciente con solución salina intravenosa la cual ha estado pasando por varios días, un escenario intrahospitalario común, lo que conlleva al aumento de niveles de sodio y cloro. Dicho estado conlleva a una acidosis metabólica hiperclorémica

 
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