Demuestra tus conocimientos en neurocirugía respondiendo a estas preguntas.
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Algunos de los siguientes enunciados elevan la PIC, EXCEPTO:
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Según la DOCTRINA DE MONRO-KELLIE: si el volumen de uno de los componentes intracraneales aumenta ha de hacerlo a expensas de la disminución de alguno de los otros, ya que el volumen intracraneal ha de hacerlo a expensas de la disminución de alguno de los otros, ya que el volumen intracraneal ha de permanecer constante, por lo tanto, los mecanismos compensatorios volumétricos son: (respuesta múltiple)
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La cantidad de aumento de la PIC en un paciente con hidrocefalia, trauma, tumor, higromas subdurales, etc. Dependerá de la “compliance” cerebral, una pequeña “compliance” significa que:
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La PIC puede aumentar también por alteraciones fisiológicas o metabólicas sistémicas, así como por respuestas farmacológicas, químicas o emocionales. Todas son correctas, EXCEPTO:
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Para asegurar un adecuado METABOLISMO CEREBRAL, es imprescindible mantener un FSC entre 55 a 66 ml/100g de tejido cerebral/min. Sin embardo, el FSC puede verse afectado por: EXCEPTO:
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El SHI. Puede causar el desplazamiento de estructuras cerebrales desde un compartimiento a otro dentro y fuera del cráneo, a esto se le conoce como HERNIACION, cual de los siguientes no corresponde a un tipo de herniación:
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En las etapas del deterioro rostro caudal: el estupor, flexión anormal (decorticación), respiración de Cheyne Stokes se produce en:
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Dentro de las ventajas del uso de la solución salina hipertónica, como tratamiento para la hipertensión endocraneana; encontramos muchas ventajas: EXCEPTO:
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Px varón de 48 años, que sufre agresión por terceros; siendo golpeado en la cabeza con objeto contundente. Diez días después acude por consultorio por presentar cefalea persistente, inestabilidad para marcha: ECG: 15, hemiparesia izquierda (4/5), pupilas isocóricas reactivas y se le indica una TEM cerebral, que seria lo mas probable que encontrase:
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De la siguiente lista, cual podría corresponder a una ECV de tipo hemorrágico:
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Las enfermedades cerebro vasculares isquémicas requieren por lo general tratamiento médico, pero existen condiciones para proponer tratamiento quirúrgico en:
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Es indicación Qx en los hematomas de fosa posterior:
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Dentro de la etiopatogenia de los aneurismas cerebrales se puede encontrar: EXCEPTO:
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Se produce por aumento de la permeabilidad vascular, producto de la ruptura de las uniones entre las células del endotelio que forma la barrera hematoencefálica. Esto permite la salida de proteínas y liquido plasmático el parénquima o tejido cerebral, es característico de las respuestas del cerebro ante tumores:
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Se caracteriza por una alteración de la regulación del metabolismo celular. Como resultado hay un funcionamiento anormal de la bomba sodio-potasio en la membrana de la célula glial. Ello conlleva a una retención de agua y sodio:
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Mujer de 62 años. Con antecedentes de HTA, que acude por emergencia por presentar cefalea intensa de inicio brusco. La cefalea es holocraneana y se produce mientras la paciente se encontraba sentada. Se acompaña de vómitos, en la exploración física la paciente esta despierta y orientada con anisocoria derecha, sin déficit motor, de decide realizar un TAC craneal.
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Solicitaría algún estudio complementario, de ser necesario; ud indicaría:
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Cual seria el Tto mas indicado, de acuerdo con su diagnóstico:
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Las lesiones producidas durante el TEC, que son potencialmente evitables y que podrían ser manejadas de manera precoz, excepto:
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la hidrocefalia tiene múltiples cusas, según el grupo etario. Dentro de las causas prenatales, cual seria la que se constituye como la causa más frecuente de hidrocefalia:
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Las ECV isquémicas, requieren por lo general Tto médico, pero existen condiciones para proponer Tto Qx en:
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Mujer de 35 años, con antecedentes de migraña, es llevada por emergencia por presentar cefalea intensa, convulsiones, vómitos, la cefalea es holocraneana y se produce mientras la paciente se encontraba sentada. En la exploración física la px esta despierta y orientada, con anisocoria derecha, sin déficit motor, se decide realizar un TAC craneal. De acuerdo con el cuadro clínico descrito, el Dx seria:
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Solicitaría algún estudio complementario, de ser necesario usted indicaría:
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Cual seria el Tto mas indicado, de acuerdo con su Dx:
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Es considerado un signo tomográfico de HIC, secundaria a Hidrocefalia. Excepto:
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1. el vomito considerado signo clasico del sindrome de hipertension endocraneana se produce especificamente por:
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2. el PTiO2 (presion tisular de oxigeno cerebral) es un indicador vital en el tratamiento del sindrome de hipertension intracraneal, asi como tambien:
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3. varon de 30 años, sufre caida de su motocicleta golpeandose la cabeza, llega a emergencia para sutura de herida contusa en cuero cabelludo. posteriormente presenta una ECG:12 puntos, nvulsiones, anisocoria derecha: la causa mas probable es:
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4. tipo de herniacion que resulta casi siempre a partir de lesiones supratentoriales, que podrian producir: compresion de la arteria cerebral anterior, hemiplejia contralateral, desviacion conjugada de ojos, transtornos esfinterianos. nos referimos a:
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5. en un paciente adulto mayor, que ha sufrido un traumatismo craneal hace 5 semanas, que cursa con hemiparecia derecha, en el resultado tomografico lesion hipodensa concava fronto parietal, desplaza la linea media, comprime entriculo lateral, el diagnostico mas probable seria:
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6. en el tratamiento medico de la hipertension endocraneana, se utilizan souciones hiperosmolares, agentes diureticos, uno de los siguientes esta indicado en los estados de deplecion de volumen:
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7. en el manejo del sindrome de hipertension endocraneana, la solucion salina hipertònica, cumple un rol improtante, en el manejo del edema cerebral; sin embargo, se debe tener especial cuidado con:
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8) segun la DOCTRINA de MONRO-ELLIE: si el volumen de uno de los componentes intracraneales aumenta ha de hacerlo a expensas de la disminucion de alguno de otros, ya que el volumen intracraneal ha de permanecer constante. por lo tanto, los mecanismos conpensatorios volumtricoson: EXCEPTO
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9. en las enfermedades cerebro vasculares isquemicas, como el infartode la arteria cerebelosa con hidrocefalia secundaria, esta indicado el siguiente tratamiento
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10. las siguientes lesiones tienen indicacion quirurgica, EXCEPTO:
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11.mujer de 61 años, con antecedente de HTA, DM2 sin tratamiento, obesa, que acude por emergencia por presentar cefalea intensa mientras se encontraba sentada, luego convulsiones, se golpea cabeza. al llegar a emergencia la paciente esta despierta y orientada, tumefaccion frontal derecha, sin deficit otor, rigides de nuca (+) se decide realizar un TAC craneal cuyo resultado es: areas hiperdensas en relacion a sangrado, que se extiende en el espacio subaracnoideo e invade sistema ventricular. dx:
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12. en orden de frecuencia de los aneurismas de la circulacion anterior, los mas frecuentes sorresponden a:
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13. es una de las complicaciones mayores de la hemorragia subaracboidea espontanea, ocurriendo producto de la degradacion de la hemoglobina. nos referimos a ______ en el cual la indicacion seria___:
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14. es uno de los sintomas de la hidrocefalia de presion normal y es el que aparece de manera mas tardia en el 50% de los pacientes:
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15. en un paciente de 72 horas de nacido, con fontanelas bregmatica tensa, diastasis de sutura craneales, icremento del permetro cefalico, tiene indicacion de:
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16. los metodos quirurgicos de control del sindrome de hipertension endocraneana, tiene una secuencia de ejecucion, siendo el de primera linea:
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17. paciente varon de 23 años que sufre suceso de transito con perdida de conciencia, es llevado a emergencia presentando al examen: muestra agitacion a las maniobras dolorosas sin localizar el dolor, pronuncia frases incoherentes y no despierta. que puntaje en la escala de glasgow tendria
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18. en las MAV grado 5, segun la clasificacion de Spetzler - Martin. al complicarse podria ocasionar. EXCEPTO:
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Test your knowledge about the 5 seeing habits discussed in the text 'UPS 5 seeing habits'.