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Cuestionario dirigido a estudiantes de microbiología que evalúa la comprensión y análisis de pruebas fenotípicas para la detección de β-lactamasas. Incluye preguntas de selección múltiple para aplicar conceptos sobre mecanismos de resistencia, interpretación de resultados y uso adecuado de las pruebas en el laboratorio clínico.

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Bacteriología
Bacteriología
Colombia

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Pruebas de sensibilidad
 

Pruebas de sensibilidadOnline version

Cuestionario dirigido a estudiantes de microbiología que evalúa la comprensión y análisis de pruebas fenotípicas para la detección de β-lactamasas. Incluye preguntas de selección múltiple para aplicar conceptos sobre mecanismos de resistencia, interpretación de resultados y uso adecuado de las pruebas en el laboratorio clínico.

by Bacteriología
1

Una cepa de E. coli muestra resistencia a cefotaxima y ceftazidima, pero sensibilidad a cefepime. El laboratorio decide realizar una prueba de BLEEs. ¿Qué aspecto debes considerar antes de validar el reporte del antibiograma?

2

Durante la prueba de detección de BLEEs con doble disco combinado, el halo del antibiótico solo es mayor que el del disco combinado. ¿Qué debes hacer?

3

Una K. pneumoniae da positivo para mCIM y también para eCIM. ¿Cuál es la interpretación más probable?

4

¿En cuál de las siguientes situaciones está indicada la realización de una prueba fenotípica para BLEEs, según CLSI?

5

¿Cuál de las siguientes bacterias no está indicada para realizar pruebas rápidas fenotípicas de detección de penicilinasas como nitrocefin o borde del halo?

6

¿Qué caracteriza a las enzimas KPC y NDM?

7

Interprete las siguientes pruebas de mCIM (diámetro de la zona = 20 mm) y eCIM (diámetro de zona =26 mm)

Explicación

En caso de una cepa BLEE positiva, aunque cefepime sea sensible, se debe cambiar su interpretación a resistente antes de validar el resultado.

Si el halo del antibiótico solo (sin inhibidor) es mayor que el combinado, la prueba es inválida, y puede deberse a discos vencidos o mal almacenados. Comentario AMODLR13

El eCIM positivo indica que la adición de EDTA inhibió la enzima, lo que es característico de las metalo-β-lactamasas, que dependen de zinc y son inhibidas por EDTA.

La prueba de BLEEs está validada por CLSI para cepas de E. coli, Klebsiella spp. y Proteus mirabilis cuando muestran resistencia o sensibilidad intermedia a penicilinas o cefalosporinas de 3ª generación o aztreonam.

Las pruebas rápidas de penicilinasas (borde del halo y nitrocefin) están indicadas en cocos Gram positivos y algunos bacilos Gram negativos específicos (e.g., H. influenzae, Moraxella, Neisseria, etc.), pero no en enterobacterias como E. coli.

Interpretación de mCIM -Carbapanemasa positiva : Diámetro de la zona de 6 a 15 mm -Carbapenemasa negativo: Diametro de zona ≥ 19 mm En la figura se observa un resultado negativo de mCIM (20 mm) (A) y un resultado eCIM no válido (B). No interprete el resultado de eCIM cuando el mCIM es negativo, ya que el aislado es negativo para la producción de carbapenemasa.

 
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