UCI- universidad del rosario juego interactivo de diversos temas para aprender
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¿Cuál es el enfoque diferencial de la toma de gases arteriales?
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Antes de realizar la punción para la muestra arterial es importante realizar la prueba de………… para verificar el flujo colateral de la arteria radial, ya que en caso de sufrir complicaciones después de la muestra, se cuente con un adecuado flujo por la arteria cubital.
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Paciente masculino de 86 años con antecedente de EPOC, y diagnóstico de insuficiencia respiratoria aguda, actualmente se encuentra en la UCI, en ventilación mecánica invasiva con FiO2: 35% , gases arteriales del día: PH: 7.32 PaO2: 72 PCO2: 48 MmHg HCO3: 20 MmHg , lactato 1.21 mmol/L
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Paciente que ingresa al servicio de urgencias ya que se encontraba subiendo a monserrate con sus amigos y se descompensó, los gases arteriales muestran los siguientes valores, PH: 7.48, PaO2:48, PaCo2:27,HCo3:20,SatO2:82% Intérprete
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Usted está en el servicio y ve que su compañero se encuentra analizando unos resultados de gases arteriales, los valores son PH:7.50, PaCo2: 30.5,nnHg Pao2:58.4mmHg, Hco3: 23.4 mEq/L, Sat: 90%, BE:1.2, Lactato 1.4 y PAFI: 209
Su compañero le comenta que según él cree que el trastorno ácido base del paciente es Alcalosis metabólica, con hipoxemia y una disfunción pulmonar leve.
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¿Cuál es el objetivo principal del test de apnea en el diagnóstico de muerte encefálica?
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Paciente masculino de 35 años, ingresa al servicios de uci por sobredosis de morfina. Según este motivo de ingreso, usted debe define que el test de apnea es un test válido de aplicar.
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Un hombre de 65 años, fumador hace 35 años, con diagnóstico de EPOC desde hace 15 años, acude al servicio de urgencias por disnea progresiva en los últimos dos días. En la exploración física presenta uso de músculos accesorios, cianosis, confusión y movimientos torácicos disminuidos. La gasometría arterial muestra: pH 7.25, PaCO₂ 68 mmHg, PaO₂ 55 mmHg, HCO₃⁻ 31 mEq/L. No hay fiebre ni signos de infección aguda.
¿Qué tipo de falla ventilatoria presenta?
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Una mujer de 24 años, previamente sana, consulta por fiebre alta, tos productiva con expectoración amarillenta y disnea intensa de 48 horas de evolución. La auscultación pulmonar revela crepitantes difusos en base derecha. La radiografía de tórax confirma consolidación alveolar en lóbulo inferior derecho. Gasometría arterial: pH 7.45, PaO₂ 50 mmHg, PaCO₂ 33 mmHg.
¿Cuál es el tipo de falla ventilatoria más probable?
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Hombre de 50 años sometido a laparotomía por obstrucción intestinal hace 8 horas. Presenta dolor abdominal intenso y evita realizar inspiraciones profundas. Tiene FR 10 rpm, saturación de O₂ 85% y somnolencia. Gasometría: pH 7.30, PaO₂ 55 mmHg, PaCO₂ 55 mmHg.
¿Qué tipo de falla ventilatoria es más probable?
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Mujer de 55 años que consulta por dolor abdominal de 12 horas de evolucion consistente con apendicitis, peritonitis presenta saturación de O₂ de 80%, piel fría y moteada, TA 75/50 mmHg y lactato sérico 6 mmol/L. Gasometría: PaO₂ 52 mmHg, PaCO₂ 38 mmHg.
¿Qué tipo de falla ventilatoria es más probable?
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Varón de 30 años con antecedente de accidente de tránsito presenta fracturas múltiples y hemorragia interna. Ingresó hipotenso (TA 70/40 mmHg), taquicárdico (FC 135 lpm) y con saturación de O₂ del 82% con canula de alto flujo. Gasometría: PaO₂ 55 mmHg, PaCO₂ 39 mmHg, lactato 5 mmol/L.
El mecanismo principal de la falla ventilatoria en este paciente es:
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Hombre de 40 años con antecedentes de asma, acude con crisis severa tras exposición a polvo industrial. Tiene sibilancias difusas, uso de músculos accesorios y dificultad para hablar. Gasometría: pH 7.29, PaO₂ 55 mmHg, PaCO₂ 60 mmHg.
La causa más probable de la hipercapnia en este paciente es:
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¿Cuál es uno de los métodos recomendados para realizar el test clásico de apnea para evitar el colapso alveolar?
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¿Cuál de los siguientes reflejos NO forma parte de los reflejos utilizados para diagnosticar muerte encefálica?
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¿Cuando se define que la prueba del test de apnea es negativa?
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Paciente femenina de 28 años, ingresa a uci con un traumatismo cervical con sospecha de inestabilidad cervical tras un accidente automovilistico. ¿Que test de reflejos le aplicaría para confirmar muerte cerebral?
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