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Casos Clínicos: Semiología MARTES

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Casos Clínicos: Semiología MARTES

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Rasgos clave de semiología en casos clínicos

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Carlos Daniel Fernandez López
Carlos Daniel Fernandez López
Bolivia
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Casos Clínicos: Semiología

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Casos Clínicos: Semiología MARTES
 

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Rasgos clave de semiología en casos clínicos

by Carlos Daniel Fernandez López
1

CASO 1 Masculino de 55 años con antecedente enolismo crónico y cirrosis hepática además de síndrome ascítico, refiere dolor abdominal tipo cólico difuso y moderada intensidad hace 3 días por lo que acude a emergencias para su valoración La primera impresión que ve es la facies correspondiente a:

Respuesta escrita

2

CASO 1 En cuello se visualiza lo siguiente correspondiente a:

Respuesta escrita

3
QR

CASO 1 Posteriormente usted ausculta a su paciente área cardiaca y encuentra el siguiente ruido correspondiente a:

4

CASO 1 Siguiendo el examen físico en abdomen destaca un abdomen globoso con un signo característico de las dilataciones venosa que corresponde al signo de:

Respuesta escrita

5

CASO 1 Posteriormente el paciente le pide ir al baño y cuando retorna le muestra las características de las heces que corresponde a: Como se denominaría la presencia de sangre alquitranada utilante que refiere el paciente?

Respuesta escrita

6

CASO 1 Con la respuesta que indicó anteriormente este tipo de deposiciones podría deberse a:

7

CASO 1 Posteriormente usted revisa extremidades y evidencia que la huella que deja en pie es mayor de 15 segundos lo que correspondería a un Godet

8

CASO 2 Paciente Chagásica de 68 años refiere tos productiva de 2 meses de evolución, diaforesis alzas térmicas no cuantificadas además de perdida de peso (9 kilos en un mes) Actualmente paciente disneico, Sat O2 68% con Fio2 de 21% Al examen físico se visualiza la siguiente imagen que corresponde a:

Respuesta escrita

9

CASO 2 Con su respuesta anterior usted puede asociar y tener la siguiente hipótesis diagnóstica:

10

CASO 2 Además que grado de ingurgitación yugular visualiza en ésta imágen

Respuesta escrita

11
QR

CASO 2 Posteriormente usted examina un tórax pleurítico , expansibilidad disminuida en hemitorax izquierdo a la percusión matidez en base pulmonar y a la auscultación percibe una alteración de la voz que suena como un balido de cabra y se detecta al auscultar el tórax que corresponde a:

12
QR

CASO 2 Posteriormente usted ausculta campo pulmonar derecho escuchando el siguiente ruido que corresponde a:

Respuesta escrita

13

CASO 2 una vez realizada la Rx de Tórax confirma el derrame pleural, por lo que decide hacer la siguiente conducta invasiva para la extracción de dicho líquido

Respuesta escrita

14

CASO 2 Una vez realizado dicho procedimiento obtiene la muestra con esta características que se denomina

Respuesta escrita

15

CASO 3 Femenina de 66 años con antecedente de Diabetes Mellitus tipo 2 y Chagas, refiere hace 48 horas, disuria, polaquiuria, tenesmo vesical y hematuria. No tiene fiebre, ni flujo vaginal. Hace un mes presentó un episodio similar más concretamente de cistitis aguda. En el último año ha sufrido cuatro episodios con síntomas parecidos, e inicio brusco, que se resolvieron con un tratamiento antibiótico en su centro de salud. Al examen físico usted visualiza la sgte imagen que corresponde a:

Respuesta escrita

16
QR

CASO 3 A la auscultación Cardiaca usted percibe el sgte ruido que corresponde una fibrilación auricular

17

CASO 3 En la palpación abdominal se evidencia puntos ureterales superiores positivos bilaterales y en área lumbar se realiza la siguiente maniobra de:

Respuesta escrita

18

CASO 3 Usted solicita un EGO y obtiene estas características físicas que corresponde a:

Respuesta escrita

19

CASO 4 Femenina de 37 años, refiere cuadro clínico de 20 horas de evolución caracterizado por dolor tipo cólico de inicio súbito, sin causa aparente, de gran intensidad localizado en mesogastrio y posteriormente en fosa iliaca derecha El dolor es permanente sin modificaciones y se exacerba a los movimientos. Se acompaña de alzas térmicas no cuantificadas, vómitos alimentarios y estreñimiento. Esta secuencia de eventos corresponde a la cronología de:

Respuesta escrita

20

CASO 4 al examen físico se evidencia la desviación del ombligo hacia el lado derecho, causada por la contracción muscular del abdomen, que indica un proceso inflamatorio en la fosa ilíaca derecha Este signo se denomina de:

Respuesta escrita

21

CASO 4 Usted palpa el cuadrante inferior izquierdo del abdomen, aplicando presión de manera progresiva. Al realizar esta presión el paciente experimenta dolor en la fosa iliaca derecha, considerando un resultado positivo. Este signo se llama

Respuesta escrita

22

Es un signo de irritación peritoneal o peritonitis, donde el dolor es difuso en el abdomen cuando se libera súbitamente la presión sobre la pared abdominal.

23

En el abdomen es un término que describe la ausencia de ruidos intestinales debido al íleo paralítico, una complicación grave de la peritonitis.

Respuesta escrita

24

Uno de estos signos no corresponde a la triada de Dielafouy

25

Qué procedimiento hicieron a éste paciente?

Respuesta escrita
 
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