Quiz: Prevenção de Lesões por PressãoOnline version Cuidados de enfermagem contra lesões de pressão by Emilia Peres 1 Qual é a primeira ação na prevenção de lesões por pressão em pacientes acamados? a Suspender hidratação até nova avaliação b Aplicar pomadas preventivas em toda a pele c Posicionar o paciente na mesma posição por 24h d Avaliar risco com escala de risco de pressão 2 Com que frequência devem ser realizadas mudanças de posição para reduzir pressão? a Somente quando houver desconforto b A cada 4 horas c A cada 2 horas d A cada 8 horas 3 Qual item é fundamental para prevenir lesões em mucosas de pacientes com sonda? a Aplicar Óleo Age na pele sem avaliação b Trocar a sonda semanalmente, independentemente de necessidade c Usar sempre antibiótico tópico d Verificar ajuste e afastamento da pele da sonda 4 Qual é um sinal precoce de lesão por pressão? a Mudança de cor, calor ou dor local b Prurido apenas sem alterações na pele c Unicamente edema nos membros d Bornialmente apenas cheiro ruim 5 Como evitar lesões causadas por dispositivos (tubos, traqueias, oxigênio)? a Cobrir o dispositivo com roupas úmidas b Aplicar adesivos fortes para fixação c Confortar a pele e revisar fixação várias vezes d Retirar dispositivo apenas se incomodar o paciente 6 Qual cuidado é essencial para pele exposta à umidade (incontinência)? a Aguardar secagem natural sem mudança de curativos b Encostar pele úmida a roupas c Higiene adequada e barreira de pele d Aplicar creme oleoso sem limpar 7 Qual nutriente é importante para prevenção de lesões por pressão? a Gorduras saturadas apenas b Proteína adequada c Suplementos sem orientação d Sódio elevado para retenção de líquidos 8 Qual a frequência ideal de avaliação da pele por equipe de enfermagem? a Anualmente b Somente no plantão noturno c Diariamente e sempre que houver mudança clínica d Nunca, apenas o médico avalia 9 Qual prática evita pressão em áreas ósseas proeminentes? a Uso de superfície adequada e reposicionamento b Usar apenas curativos sem alívio de pressão c Aplicar pressão lateral constante d Cortar o colchão para reduzir altura 10 O que fazer se houver lesão por pressão já estabelecida? a Cobrir com gelo direto e esperar solução espontânea b Descontinuar todos os cuidados de pele c Cancelar pressão na área, tratar ferida e monitorar d Aplicar apenas pomada e continuar a mesma posição Explicação 1 O enfermeiro deve INSPECIONAR / AVALIAR A PELE do paciente na ADMISSÃO 2 Promover a mudança de decúbito pelo menos a cada duas horas é um cuidado fundamental, aliviando a pressão sobre as áreas suscetíveis, diminuindo o risco de desenvolvimento de LP. 3 A LP em membranas mucosas é encontrada quando há histórico de uso de dispositivos médicos no local do dano. Devido à anatomia do tecido, essas lesões não podem ser categorizadas. 5 A LP resultante geralmente apresenta o padrão ou forma do dispositivo. Esse tipo de lesão deve ser categorizada usando o sistema de classificação de LP 6 Além da incontinência urinária e fecal, a equipe deve ter atenção a outras fontes de umidade, como extravasamento de drenos sobre a pele, exsudato de feridas, suor e extravasamento de linfa em pacientes com anasarca que são potencialmente irritantes para a pele. 7 A ingestão de calorias, proteínas, minerais, vitaminas e líquidos é de suma importância para manter o estado nutricional adequado. Por vezes, se faz necessário a ingestão de suplementos nutricionais, proporcionando o aumento no aporte de nutrientes, facilitando o processo de cicatrização da LP, de acordo com o quadro do paciente 10 Solicite Apoio do Grupo de Estoma
