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Destrezas Clínicas: QX Teórico

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Destrezas Clínicas: QX Teórico

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Quiz de cirugía teórica esencial

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Destrezas Clínicas: QX Teórico
 

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Quiz de cirugía teórica esencial

by fabiana siza
1

Un paciente de 70 años es programado para una orquiectomía por un cáncer de próstata. El paciente ha elegido anestesia espinal. ¿Cuál es el nivel mínimo (dermatoma) para poder realizar la intervención?

2

¿Cuál es la técnica recomendada para minimizar el riesgo de infección durante la inserción de un catéter venoso central?

3

Un hombre de 54 años con obesidad mórbida (IMC 39), hipertensoy roncador crónico, es llevadoa quirófano para hernioplastia inguinal bajo anestesia general. Durante la inducción, tras administración de propofol y rocuronio, no es posiblevisualizar las cuerdas vocales ni ventilar adecuadamente con mascarilla facial; la saturación comienza a caer al 85%.¿Cuál es la siguiente maniobra más apropiada?

4

Un hombre de 32 años llega al servicio de urgencias tras un accidente de tránsito. Presenta múltiples fracturas faciales, sangrado oral activo y crepitación subcutánea en cuello. Está consciente, con estridor y saturación de 88%. Los intentos de ventilación con mascarilla son ineficaces. ¿Cuál es la conducta inmediata más apropiada

5

Mujer de 67 años con artritis reumatoide avanzada, deformidad cervical y limitación severa de la movilidad del cuello, es programada para reemplazo de rodilla. En la evaluación preanestésica se anticipa una vía aérea difícil. ¿Cuál es la técnica de elección para intubación?

6

En la evaluación preoperatoria, un hombre de 45 años presenta una distancia tiromentoniana de 5 cm, Mallampati IV y apertura bucal de 2.5 cm. ¿Qué conclusión se obtiene de estos hallazgos?

7

Durante la inducción de anestesia general en un paciente con antecedente de reflujo gastroesofágico,vomita contenido gástrico con material alimentario antes de la intubación. Se observa caida rápida de la saturación. ¿Cuál es la acción inicial más adecuada?

8

Durante la inducción anestésica en un hombre de 58 años, obes0 y con barba espesa, se observa dificultad para ventilar con mascarillafacial pesea buen sellado aparente. La saturación caе al 88%. ¿Cuál es la maniobra inicial que puede mejorar la ventilación?

9

Hombre de 62 años, con antecedentes de EPOC y cirugia de tiroides previa, fue intubado para colecistectomía laparoscópicа. Al final del procedimiento presenta tos débily secreciones abundantes. ¿Cuál es la estrategia más segura para la extubación?

10

Es una contraindicación absoluta para recibir anestesia raquidea :

11

Un motociclista sufre una caída con su moto. La Rx de brazo derecho muestra fractura desplazada del tercio medio del húmero. Al examen físico se palpa pulso radial y cubital y el llenado capilar está en 1 segundo. Se evalúa la motricidad y el paciente no es capaz de extender la mano, la misma que se encuentra permanentemente flexionada. Tampoco puede separar los dedos entre si ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

12

Un paciente con hipertensión arterial y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) requiere canalización venosa para infusión de anestésicos. ¿Cuál es el mejor lugar para la inserción de una vía intravenosa?

13

Qué evaluación inicial es crucial realizar en un paciente con sospecha de trauma abdominal según ATLS

14

¿Cuál es el sitio de elección para la inserción de un catéter venoso central en pacientes críticos debido a su baja tasa de complicaciones?

15

Paciente que será sometido cirugía de rodilla con anestesia raquídea en necesario suspender el clopidrogrel:

16

Inflamación en la inserción tendinosa de los músculos sobre la epitróclea, producida por sobrecarga en músculos flexores del puño de los dedos y pronadores. patología bastante común en personas que practica frecuentemente golf. Dicha patología se conoce como:

17

Un paciente con insuficiencia renal crónica necesita cirugía y requiere canalización venosa. ¿Cuál es la vía preferida para evitar complicaciones?

18

Un paciente con antecedentes de cirugía de cuello necesita una nueva canalización venosa. ¿Cuál es el sitio más seguro para la inserción de un catéter intravenoso?

19

Paciente inconsciente con ronquido, sin trauma cervical. ¿Cuál es la causa más probable y la maniobra inicial indicada?

20

Paciente recién intubado presenta distensión abdominal y ausencia de CO₂ en capnografía. ¿Qué ocurrió?

21

En la clasificación de Mallampati solo se observa el paladar duro, sin visualizar úvula ni pilares. ¿Qué clase corresponde y qué implica?

22

Cuál es el mejor predictor de vía aérea difícil en la evaluación preanestésica?

23

¿Cuál es el objetivo principal de la preoxigenación?

24

¿Cuál es la indicación más aceptada para el uso de mascarilla laríngea

25

¿Cuándo está indicada la inducción de secuencia rápida (RSI)?

26

¿Cuál es el mecanismo principal de acción de los anestésicos locales en el bloqueo neuroaxial?

27

Paciente con EPOC leve será sometido a RTUP y se desea evitar la manipulación de la vía aérea. ¿Técnica anestésica más adecuada?

28

Paciente presenta cefalea frontal intensa 24 h después de raquianestesia, empeora al sentarse y mejora en decúbito. ¿Diagnóstico?

29

Salida clara de LCR por la aguja, dosis única e inicio muy rápido del bloqueo. ¿Qué técnica anestésica se utilizó?

30

¿A qué nivel termina la médula espinal (cono medular) en el adulto?

31

¿Cuál es el objetivo anatómico de la posición fetal durante la punción neuroaxial?

32

Cuál es una afirmación correcta sobre los cristaloides balanceados?

33

Tras administrar 1 litro de cristaloide isotónico, ¿qué porcentaje permanece en el espacio intravascular?

34

Según la ley de Poiseuille, ¿qué factor aumenta más el flujo en un catéter periférico?

35

¿Cuál es la indicación MÁS frecuente de un catéter venoso central en anestesia?

36

¿Qué sitio de colocación de CVC tiene mayor riesgo de neumotórax?

37

Cuál es la complicación mecánica inmediata MÁS frecuente durante la colocación de un CVC?

 
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