Fisiopatologia

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Domande Fisio slide 7

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roger jordan

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1	roger jordan March 1, 2026	% 88	34:51

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FisiopatologiaOnline version Domande Fisio slide 7 by roger jordan 1 Dopo essersi dissolto, cosa deve fare il farmaco per entrare nel circolo? a Essere eliminato dal rene b Attraversare la mucosa epiteliale intestinale c Legarsi alle proteine plasmatiche d Essere metabolizzato nel fegato 2 Una volta attraversata la mucosa intestinale, dove arriva il farmaco? a Direttamente nella circolazione sistemica b Nella vena porta e quindi al fegato c Nei reni d Nei polmoni 3 Cosa succede al farmaco nel fegato durante l’effetto di primo passaggio? a Viene completamente eliminato riducendo la quantità che arriva nel sangue sistemico b Viene trasformato/metabolizzato riducendo la quantità che arriva nel sangue sistemico c Diventa automaticamente più potente d Viene eliminato dai reni 4 Quale delle seguenti combinazioni è corretta? a Orale, sublinguale Intramuscolare e rettale = vie parenterali b Endovenosa, intramuscolare e sottocutanea = vie parenterali c Intramuscolare e orale = vie enterali d Sublinguale e endovenosa = vie enterali 5 Quale dei seguenti fattori può ridurre la biodisponibilità di un farmaco somministrato per via orale? a Metabolismo epatico di primo passaggio b Assorbimento diretto in vena cava c Somministrazione endovenosa d Assenza di enzimi nel fegato 6 Perché la maggior parte dei farmaci si assorbe nel piccolo intestino piuttosto che nello stomaco? a Perché il pH intestinale è più acido b Perché l’intestino ha maggiore superficie assorbente e maggiore flusso ematico c Perché nello stomaco non avviene diffusione passiva d Perché lo stomaco non ha circolazione sanguigna 7 Un farmaco acido debole si assorbe meglio in quale ambiente? a Nell’intestino (pH 6–7) perché è più ionizzato b Nello stomaco (pH 1–3) perché è prevalentemente non ionizzato c Nel sangue (pH 7.4) perché è completamente ionizzato e Non dipende dal pH d Non dipende dal pH 8 Durante l’assorbimento dal tratto gastrointestinale al sangue, quale affermazione è corretta? a Gli acidi deboli tendono a concentrarsi nei tessuti perché diventano non ionizzati nel sangue. b Le basi deboli tendono a concentrarsi nel circolo sistemico perché si ionizzano nel sangue. c Gli acidi deboli tendono a concentrarsi nel circolo sistemico perché si ionizzano nel sangue (pH 7.4). d Acidi e basi si distribuiscono allo stesso modo indipendentemente dal pH. 9 Perché la velocità di svuotamento gastrico è un fattore fondamentale per l’assorbimento dei farmaci per via orale? a Perché lo stomaco è il principale sito di assorbimento e metabolizza il farmaco nello stomaco b Perché l’assorbimento avviene nell’intestino e lo stomaco funge da organo deposito c Perché il fegato metabolizza il farmaco nello stomaco d Perché il sangue non arriva nell’intestino 10 Perché la trinitrina (nitroglicerina) viene somministrata per via sublinguale invece che per via orale? a Perché nello stomaco viene assorbita meglio b Perché evita il metabolismo epatico di primo passaggio che ridurrebbe quasi completamente la biodisponibilità c Perché aumenta il flusso ematico intestinale d Perché viene attivata dagli enzimi gastrici che ridurrebbe quasi completamente la biodisponibilità 11 Qual è uno dei principali vantaggi della somministrazione per via endovenosa (intravascolare)? a Subisce metabolismo epatico di primo passaggio b Ha biodisponibilità del 100% ed elimina l’estrazione presistemica c Il farmaco può essere recuperato se la dose è eccessiva d È la via più sicura senza rischi 12 Quale delle seguenti affermazioni è corretta riguardo la via intramuscolare? a L’assorbimento è immediato come nella via endovenosa b I farmaci insolubili o in sospensione oleosa vengono assorbiti più lentamente c Non esiste rischio di lesioni nervose d La velocità di assorbimento non dipende dall’irrorazione sanguigna 13 Quale delle seguenti affermazioni è corretta? a La via sottocutanea ha un assorbimento più rapido della via intramuscolare e del flusso ematico locale e prolunga l’effetto del farmaco b La via intradermica permette l’iniezione di grandi volumi (5–10 mL) c L’aggiunta di adrenalina alla lidocaina riduce il flusso ematico locale e prolunga l’effetto del farmaco d Il flusso ematico sottocutaneo è maggiore di quello muscolare 14 Quale dimensione delle particelle è ideale affinché un farmaco inalato raggiunga le vie aeree distali? a > 10 µm b < 0,5 µm c 1 – 5 µm d 20 µm 15 Quale delle seguenti condizioni può aumentare l’assorbimento sistemico di un farmaco applicato per via dermica? a Strato corneo integro e pelle sana b Presenza di lesioni o abrasioni cutanee c Uso di vasocostrittori locali d Riduzione della vascolarizzazione 16 Qual è lo scopo principale della somministrazione per via intratecale? a Aumentare l’assorbimento intestinale b Raggiungere direttamente il sistema nervoso centrale bypassando la barriera emato-encefalica c Evitare il dolore dell’iniezione intramuscolare redurrendo la biodisponibilità del farmaco d Ridurre la biodisponibilità del farmaco 17 Quale delle seguenti affermazioni descrive correttamente la via intratecale? a Il farmaco viene iniettato nel muscolo per ottenere un effetto sistemico rapido b Il farmaco viene somministrato nello spazio subaracnoideo tramite puntura lombare c Il farmaco viene assorbito attraverso l’epitelio alveolare d Il farmaco subisce metabolismo epatico di primo passaggio 18 Qual è una delle principali caratteristiche della somministrazione per via peritoneale o pleurica? a È una via non invasiva e priva di rischi b Permette la somministrazione diretta del farmaco in una cavità corporea ma comporta rischio di lesioni c È utilizzata per bypassare la barriera emato-encefalica in una cavità corporea ma comporta rischio di lesioni d Ha sempre biodisponibilità del 100% 19 Qual è lo scopo principale della biotrasformazione dei farmaci? a Rendere il farmaco più lipofilo per facilitarne l’accumulo nei tessuti e Bloccare completamente l’assorbimento intestinale b Trasformare le sostanze lipofile in composti più idrosolubili per facilitarne l’eliminazione c Aumentare sempre l’attività farmacologica d Bloccare completamente l’assorbimento intestinale 20 Dove sono localizzati principalmente gli enzimi responsabili del metabolismo dei farmaci negli epatociti? a Nucleo e lisosomi b Reticolo endoplasmatico liscio e mitocondri c Membrana plasmatica e ribosomi d Apparato di Golgi e citoscheletro 21 Quale dei seguenti tessuti può contribuire alla biotrasformazione dei farmaci oltre al fegato? a Solo il cuore b Rene, polmoni, cute e mucosa intestinale c Solo il cervello d Solo il muscolo scheletrico 22 Quale delle seguenti affermazioni descrive correttamente la Fase II della biotrasformazione? a Comprende reazioni di ossidazione, riduzione e idrolisi b Introduce un gruppo funzionale aumentando leggermente la polarità che aumentano la solubilità in acqua e facilitano l’escrezione c Consiste in reazioni di coniugazione che aumentano la solubilità in acqua e facilitano l’escrezione d Avviene solo nei mitocondri 23 Qual è il ruolo principale del citocromo P450 (CYP) nella biotrasformazione? a Coniugare il farmaco con acido glucuronico per eliminarlo tramite reazioni di ossidazione (Fase I) b Iniziare ad aumentare la polarità del farmaco tramite reazioni di ossidazione (Fase I) c Eliminare direttamente il farmaco tramite i reni d Ridurre la solubilità del farmaco in acqua 24 Dove si trova principalmente il citocromo P450 (CYP) negli epatociti? a Nel nucleo cellulare b Nel reticolo endoplasmatico liscio c Nei lisosomi d Nel citoscheletro 25 Quale elemento strutturale è fondamentale per l’attività del citocromo P450 (CYP)? a Un gruppo glucuronico b Un gruppo eme contenente ferro (Fe) c Una molecola di ATP legata stabilmente d Un doppio strato fosfolipidico 26 Qual è la funzione della NADPH-citocromo P450 reduttasi nel sistema del CYP? a Coniugare il farmaco con acido glucuronico b Fornire elettroni al citocromo P450 per permettere la reazione di ossidazione c Eliminare il farmaco attraverso la bile d Legare direttamente il farmaco al gruppo eme 27 Quale tipo di reazione catalizza principalmente il citocromo P450 (CYP) durante la Fase I della biotrasformazione? a Reazioni di coniugazione b Reazioni di ossidazione c Filtrazione glomerulare d Secrezione biliare 28 Perché il CYP3A4 è clinicamente così importante? a Perché metabolizza solo sostanze endogene della maggior parte del metabolismo dei farmaci di Fase II b Perché è responsabile della maggior parte del metabolismo dei farmaci di Fase I c Perché si trova solo nel cervello d Perché svolge reazioni di Fase II 29 Perché il CYP2D6 è clinicamente rilevante? a Perché metabolizza la maggior parte dei farmaci b Perché presenta forte variabilità genetica che influenza la risposta ai farmaci c Perché è coinvolto nelle reazioni di Fase II d Perché si trova solo nel tratto gastrointestinale 30 Qual è la caratteristica principale delle reazioni di Fase II della biotrasformazione? a Comprendono ossidazione e riduzione catalizzate dal CYP450 b Consistono nella coniugazione del farmaco con molecole endogene rendendolo più idrosolubile c Avvengono esclusivamente nel fegato d Non richiedono energia 31 Quale delle seguenti affermazioni descrive correttamente la Fase II della biotrasformazione? a È una reazione di ossidazione catalizzata dal citocromo P450 b Consiste nell’aggiunta di una molecola endogena che aumenta la solubilità in acqua del farmaco c Serve a rendere il farmaco più lipofilo d Avviene solo nei mitocondri 32 Qual è la funzione principale delle UDP-glucuronosiltransferasi (UGTs) nella Fase II della biotrasformazione? a Catalizzare reazioni di ossidazione nella Fase I Ridurrendo la polarità del farmaco b Coniugare il farmaco con acido glucuronico aumentando la solubilità in acqua c Ridurre la polarità del farmaco d Eliminare direttamente il farmaco tramite filtrazione renale 33 Qual è la principale causa della variabilità individuale nella risposta ai farmaci? a Differenze nella struttura chimica del farmaco b Differenze nell’attività ed espressione degli enzimi che metabolizzano i farmaci c Differenze nel colore della pelle d Differenze nella temperatura corporea 34 Due pazienti assumono la stessa dose di codeina. Uno non ha effetto analgesico, l’altro sviluppa segni di tossicità da morfina. Qual è la spiegazione più probabile? a Differenze nel peso corporeo b Differenze genetiche nell’attività del CYP2D6 c Differenze nella temperatura corporea d Differenze nella dieta del giorno precedente 35 Qual è la spiegazione più probabile? a È un metabolizzatore ultrarapido di CYP3A4 b È un acetilatore lento per NAT2 c Ha un aumento dell’attività delle UGT d Ha una maggiore filtrazione renale 36 Qual è la funzione principale delle UDP-glucuronosiltransferasi (UGT)? a Ossidare i farmaci tramite reazioni di Fase I b Legare il farmaco a un gruppo glucuronico rendendolo più idrosolubile c Ridurre la concentrazione del farmaco nel lume intestinale d Attivare profarmaci attraverso reazioni di idrolisi 37 Perché una sostanza viene chiamata induttore enzimatico? a Perché elimina direttamente il farmaco dal sangue b Perché stimola la produzione di enzimi metabolici nel fegato c Perché blocca l’attività del citocromo P450 d Perché aumenta l’assorbimento intestinale del farmaco 38 Un paziente assume un farmaco metabolizzato dal CYP3A4. Inizia poi terapia con ketoconazolo, che è un inibitore enzimatico. Cosa succede al farmaco iniziale? a Viene metabolizzato più rapidamente b La sua concentrazione plasmatica aumenta c Viene eliminato attraverso la bile d Si riduce il suo assorbimento intestinale 39 Due farmaci sono metabolizzati dallo stesso enzima CYP3A4 e vengono assunti insieme. Quale fenomeno può verificarsi? a Entrambi vengono eliminati più rapidamente b Uno o entrambi possono essere metabolizzati più lentamente c Il fegato smette di produrre enzimi d Si attiva automaticamente la Fase II 40 Quali fattori possono far sì che lo stesso farmaco abbia effetti diversi in persone diverse? a Fattori genetici, età, malattie, dieta e interazioni con altri farmaci b Solo il peso corporeo c Il colore del farmaco d L’orario della giornata in cui viene assunto 41 Perché due pazienti con la stessa malattia, trattati con la stessa dose dello stesso farmaco, possono avere effetti diversi? a Perché i farmaci cambiano struttura chimica nel sangue che influenzano l’attività degli enzimi metabolici b Per differenze genetiche che influenzano l’attività degli enzimi metabolici c Perché il fegato non è coinvolto nel metabolismo d Perché tutti i farmaci hanno sempre effetto tossico

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Una volta attraversata la mucosa intestinale, dove arriva il farmaco?

Cosa succede al farmaco nel fegato durante l’effetto di primo passaggio?

Quale delle seguenti combinazioni è corretta?

Quale dei seguenti fattori può ridurre la biodisponibilità di un farmaco somministrato per via orale?

Perché la maggior parte dei farmaci si assorbe nel piccolo intestino piuttosto che nello stomaco?

Un farmaco acido debole si assorbe meglio in quale ambiente?

Durante l’assorbimento dal tratto gastrointestinale al sangue, quale affermazione è corretta?

Perché la velocità di svuotamento gastrico è un fattore fondamentale per l’assorbimento dei farmaci per via orale?

Perché la trinitrina (nitroglicerina) viene somministrata per via sublinguale invece che per via orale?

Qual è uno dei principali vantaggi della somministrazione per via endovenosa (intravascolare)?

Quale delle seguenti affermazioni è corretta riguardo la via intramuscolare?

Quale delle seguenti affermazioni è corretta?

Quale dimensione delle particelle è ideale affinché un farmaco inalato raggiunga le vie aeree distali?

Quale delle seguenti condizioni può aumentare l’assorbimento sistemico di un farmaco applicato per via dermica?

Qual è lo scopo principale della somministrazione per via intratecale?

Quale delle seguenti affermazioni descrive correttamente la via intratecale?

Qual è una delle principali caratteristiche della somministrazione per via peritoneale o pleurica?

Qual è lo scopo principale della biotrasformazione dei farmaci?

Dove sono localizzati principalmente gli enzimi responsabili del metabolismo dei farmaci negli epatociti?

Quale dei seguenti tessuti può contribuire alla biotrasformazione dei farmaci oltre al fegato?

Quale delle seguenti affermazioni descrive correttamente la Fase II della biotrasformazione?

Qual è il ruolo principale del citocromo P450 (CYP) nella biotrasformazione?

Dove si trova principalmente il citocromo P450 (CYP) negli epatociti?

Quale elemento strutturale è fondamentale per l’attività del citocromo P450 (CYP)?

Qual è la funzione della NADPH-citocromo P450 reduttasi nel sistema del CYP?

Quale tipo di reazione catalizza principalmente il citocromo P450 (CYP) durante la Fase I della biotrasformazione?

Perché il CYP3A4 è clinicamente così importante?

Perché il CYP2D6 è clinicamente rilevante?

Qual è la caratteristica principale delle reazioni di Fase II della biotrasformazione?

Quale delle seguenti affermazioni descrive correttamente la Fase II della biotrasformazione?

Qual è la funzione principale delle UDP-glucuronosiltransferasi (UGTs) nella Fase II della biotrasformazione?

Qual è la principale causa della variabilità individuale nella risposta ai farmaci?

Due pazienti assumono la stessa dose di codeina. Uno non ha effetto analgesico, l’altro sviluppa segni di tossicità da morfina. Qual è la spiegazione più probabile?

Qual è la spiegazione più probabile?

Qual è la funzione principale delle UDP-glucuronosiltransferasi (UGT)?

Perché una sostanza viene chiamata induttore enzimatico?

Un paziente assume un farmaco metabolizzato dal CYP3A4. Inizia poi terapia con ketoconazolo, che è un inibitore enzimatico. Cosa succede al farmaco iniziale?

Due farmaci sono metabolizzati dallo stesso enzima CYP3A4 e vengono assunti insieme. Quale fenomeno può verificarsi?

Quali fattori possono far sì che lo stesso farmaco abbia effetti diversi in persone diverse?

Perché due pazienti con la stessa malattia, trattati con la stessa dose dello stesso farmaco, possono avere effetti diversi?