Neumonía Asociada a la Atención en Salud (NAAS)

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Cuestionario GPC

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Neumonía Asociada a la Atención en Salud (NAAS)


Neumonía Asociada a la Atención en Salud (NAAS)Online version Cuestionario GPC by Practicante Neurologico 1 1. Según la definición de la guía, ¿cuál es la diferencia fundamental entre la Neumonía Intrahospitalaria (NIH) y la Neumonía Asociada al Ventilador (NAV)? a La NIH se adquiere en cualquier área del hospital, mientras que la NAV es exclusiva de la UCI. b La NIH se presenta en pacientes sin ventilación mecánica, mientras que la NAV requiere que el paciente haya estado intubado por ≥48 horas. c La NIH es causada principalmente por bacterias grampositivas, y la NAV por gramnegativas. d La NIH se diagnostica clínicamente, mientras que la NAV siempre requiere una broncoscopia. 2 De acuerdo con las "Prácticas Esenciales" para la prevención de la NAV, ¿cuál es la recomendación respecto al manejo de la sedación? a Mantener una sedación profunda para asegurar el confort del paciente y evitar la agitación. b Utilizar benzodiacepinas como primera línea para una sedación segura y predecible. c Minimizar la sedación, evitar el uso de benzodiacepinas y aplicar protocolos de liberación del ventilador. d La sedación no influye en el riesgo de NAV, por lo que su manejo depende del criterio del intensivista. 3 La guía y el documento complementario evalúan múltiples estrategias de prevención. ¿Cuál es la postura actual sobre el uso de clorhexidina para el cuidado bucal en pacientes ventilados? a Es una práctica esencial y recomendada para reducir la carga bacteriana en la orofaringe. b Su uso es opcional y depende de la prevalencia local de patógenos resistentes c Generalmente no se recomienda, debido a un equilibrio poco claro entre la posible reducción de la neumonía y un posible aumento de la mortalidad. d Se recomienda únicamente en pacientes con alto riesgo de aspiración y colonización por SARM. 4 Según el flujograma de tratamiento empírico, ¿cuál es el antibiótico de elección para un paciente con neumonía hospitalaria que lleva menos de 48 horas de estancia y no tiene factores de riesgo para Pseudomonas o SARM? a Piperacilina/tazobactam. b Vancomicina. c Meropenem. d Ampicilina/sulbactam. 5 Un paciente hospitalizado por más de 5 días y con uso previo de antibióticos desarrolla una neumonía. Según el flujograma, ¿cuál de los siguientes sería el tratamiento empírico inicial más adecuado para cubrir Pseudomonas spp.? a Ampicilina/sulbactam. b Vancomicina. c Piperacilina/tazobactam. d Linezolid. 6 La guía de la ERS/ESICM/ESCMID/ALAT establece una recomendación fuerte sobre el uso de terapia empírica combinada. ¿En qué escenario clínico está indicada? a En todos los casos de neumonía intrahospitalaria, para asegurar la máxima cobertura. b Únicamente en pacientes con neumonía de inicio tardío (>5 días de hospitalización). c En pacientes con alto riesgo de infecciones por bacilos gramnegativos resistentes y SARM. d Solo cuando el paciente se encuentra en choque séptico de origen pulmonar. 7 ¿Cuál es la recomendación de la guía respecto a la duración del tratamiento antibiótico en un paciente con NAV que presenta una buena respuesta clínica y no tiene factores de alto riesgo? a Se debe mantener un curso de 14 a 21 días para asegurar la erradicación del patógeno. b Se sugiere un curso corto de 7 a 8 días. c El tratamiento debe continuar hasta que la radiografía de tórax se normalice por completo. d Se debe completar un mínimo de 10 días, independientemente de la respuesta clínica. 8 La guía aborda el uso de biomarcadores para guiar la terapia. ¿Cuál es la recomendación sobre el uso rutinario de la procalcitonina (PCT) sérica para acortar la duración del tratamiento? a Se recomienda fuertemente su uso en todos los casos para reducir la exposición a antibióticos. b No se recomienda su uso rutinario para acortar ciclos de 7-8 días, aunque puede ser útil en contextos específicos junto a la evaluación clínica. c Es la única herramienta validada para decidir la suspensión de antibióticos en NAV. d Su uso está limitado a pacientes con insuficiencia renal, donde la clínica es menos fiable. 9 En la sección de definiciones, se enumeran varios factores de riesgo para el desarrollo de NAV relacionados con el cuidado de la vía aérea. ¿Cuál de los siguientes se menciona como un factor de riesgo clave? a Uso de sistemas de aspiración cerrados b Posicionamiento del paciente en decúbito prono. c Microaspiración de secreciones orofaríngeas a través del espacio del neumotaponamiento. d Higiene oral realizada con cepillo de dientes. 10 La guía clasifica las estrategias de prevención en varias categorías. ¿En qué categoría se encuentra la elevación de la cabecera de la cama a 30–45°? a Enfoques Adicionales (a considerar si las medidas esenciales fallan). b Generalmente No Recomendado c Sin Impacto en las Tasas de NAV. d Prácticas Esenciales (deberían implementarse en todos los pacientes).

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1. Según la definición de la guía, ¿cuál es la diferencia fundamental entre la Neumonía Intrahospitalaria (NIH) y la Neumonía Asociada al Ventilador (NAV)?

De acuerdo con las "Prácticas Esenciales" para la prevención de la NAV, ¿cuál es la recomendación respecto al manejo de la sedación?

La guía y el documento complementario evalúan múltiples estrategias de prevención. ¿Cuál es la postura actual sobre el uso de clorhexidina para el cuidado bucal en pacientes ventilados?

Según el flujograma de tratamiento empírico, ¿cuál es el antibiótico de elección para un paciente con neumonía hospitalaria que lleva menos de 48 horas de estancia y no tiene factores de riesgo para Pseudomonas o SARM?

Un paciente hospitalizado por más de 5 días y con uso previo de antibióticos desarrolla una neumonía. Según el flujograma, ¿cuál de los siguientes sería el tratamiento empírico inicial más adecuado para cubrir Pseudomonas spp.?

La guía de la ERS/ESICM/ESCMID/ALAT establece una recomendación fuerte sobre el uso de terapia empírica combinada. ¿En qué escenario clínico está indicada?

¿Cuál es la recomendación de la guía respecto a la duración del tratamiento antibiótico en un paciente con NAV que presenta una buena respuesta clínica y no tiene factores de alto riesgo?

La guía aborda el uso de biomarcadores para guiar la terapia. ¿Cuál es la recomendación sobre el uso rutinario de la procalcitonina (PCT) sérica para acortar la duración del tratamiento?

En la sección de definiciones, se enumeran varios factores de riesgo para el desarrollo de NAV relacionados con el cuidado de la vía aérea. ¿Cuál de los siguientes se menciona como un factor de riesgo clave?

La guía clasifica las estrategias de prevención en varias categorías. ¿En qué categoría se encuentra la elevación de la cabecera de la cama a 30–45°?