Travail final consolidation

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Rx hanche/bassin

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Léa Aumais

Canada

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Travail final consolidationOnline version Rx hanche/bassin by Léa Aumais 1 Selon cette mise en situation, qu’est ce que le technologue peut faire afin de respecter le mieux possible les normes professionnelles et la radioprotection? a Réaliser la rotation interne complète de la hanche droite afin d’obtenir une radiographie idéale qui respecte les critères d’un Danelius-Miller. b Afin d’éviter de toucher le patient et de lui faire mal, lui demander de placer sa jambe droite en rotation interne pour la réalisation de la radiographie. c Adapter le positionnement en limitant la rotation de la hanche droite selon la tolérance du patient même si la radiographie est de qualité sous-optimale. d Comme le patient a encore beaucoup de douleur, le technologue décide de faire uniquement la vue AP du bassin et met une note au dossier. 2 Quelle intervention du technologue en imagerie médicale est la plus appropriée en matière de prévention des infections? a Le technologue devrait faire l’examen du patient avec l’appareil mobile directement à la chambre du patient afin d’éviter que celui-ci aille à se déplacer partout dans l'hôpital. De ce fait, le patient risque moins d’attraper toute infection en sortant de sa chambre. b L’examen devrait se faire au département de radiologie, mais il serra impératif de s’assurer que le patient porte un masque afin de réduire ses chances d’attraper toutes infections. c Le technologue effectue des examens mobiles en radio-oncologie (plusieurs patients).Un lavage antiseptique des mains et un changement de gants sont faits entre chaque patient. Un housse est installée sur le récepteur avant de partir du département de radiologie pour ranéduit les risques d’infection. d Le technologue devrait prioriser la rapidité d’exécution de l’examen afin de réduire le temps de contact avec le patient et ainsi diminuer les risques de transmission des infections. 3 Étant donné le gabarit du patient, lors de l’exposition du bassin AP le technologue réalise qu’il a légèrement coupé la partie distale de la prothèse de la hanche. Il se question par rapport au fait de potentiellement recommencer l’examen ou non. a Selon les renseignements cliniques, la prothèse doit être inclue au complet dans l’examen radiologique, le technologue devrait donc refaire l’image au complet afin que la prothèse soit visible sur toute sa longueur. b Étant donné que la partie distale de la prothèse est visible sur l’incidence du Danelius-Miller, le technologue ne devrait pas refaire l’examen du bassin AP. c Parce que la fracture du patient était au niveau de sa tête fémorale et que cette région est inclue dans l’image, le technologue n’a pas à refaire l’image malgré que la portion distale de la prothèse ne soit pas inclue. d Le technologue devrait faire une deuxième image de type “spot” afin d’inclure la portion distale de la prothèse dans l’examen radiologique. 4 Vous êtes un technologue en imagerie médicale à l’hôpital Général Juïf. Ce soir, vous travaillez aux urgences et le service est très achalandé, avec une seule salle de radiographie disponible. Parmi les patients suivants, lequel devriez-vous prioriser avant M. Leblanc selon sa condition clinique? a Un patient de 20 ans qui a fait une chute dans ses escaliers, il évoque une douleur à sa hanche et à sa jambe, il commence a avoir un bleu. Il prend du calcium et de la vitamine D. b Une patiente de 65 ans diabétique ayant une plaie au niveau proximal du fémur, elle est suivi en chimiothérapie et elle prend des anticoagulants. c Un patient de 30 ans qui arrive à l’urgence suite à une luxation du fémur après avoir jouer au hockey sur glace. d Un patient de 72 ans vient parce qu’il a une douleur extrême à la suite de sa chirurgie faite la semaine passée pour une installation de prothèse totale de hanche. Aucun signe d’infection n’a été constaté (rougeur, chaleur, écoulement de la plaie, etc.) 5 Sur cette radiographie du bassin AP post-PTH, quelle combinaison d’indices permet de conclure que l’examen est optimal en tenant compte de la mise en situation? a Les foramens obturateurs symétriques, le sacrum au centre de la radiographie et le col fémoral bien dégagé. b Les foramens obturateurs symétriques, le sacrum aligné avec la symphyse pubienne et les petits trochanters sont visibles. c Les foramens obturateurs symétriques, le sacrum aligné avec la symphyse pubienne et une rotation interne des membres inférieurs. d Les foramens obturateurs asymétriques, le sacrum aligné avec la symphyse pubienne et le col fémoral bien dégagé.

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Sur cette radiographie du bassin AP post-PTH, quelle combinaison d’indices permet de conclure que l’examen est optimal en tenant compte de la mise en situation?