Грип: тест клінічного мисленняOnline version
Клінічна вікторина для оцінки діагностичного мислення при грипі
1
Пацієнтка 28 років, вагітна (II триместр), захворіла на грип. Температура 39,2∘C. Яка стратегія призначення антибіотиків є найбільш правильною для неї при неускладненому перебігу?
2
Який метод діагностики грипу вважається найбільш чутливим та забезпечує точне і швидке виявлення інфекції згідно з клінічною настановою?
3
У пацієнта похилого віку з ішемічною хворобою серця на 2-й день грипу з'явилися скарги на перебої в роботі серця та посилення задишки. Що з наведеного є найбільш ймовірною причиною погіршення стану?
4
Пацієнт 50 років скаржиться на інтенсивний біль за грудиною, що посилюється при кашлі. При огляді: кашель сухий, болючий, з виділенням незначної кількості мокротиння з прожилками крові. Який відділ дихальної системи уражений найбільше?
5
При проведенні специфічної діагностики у дорослого пацієнта з підозрою на грип було отримано негативний результат експрес-тесту на антиген вірусу. Які подальші дії лікаря будуть найбільш клінічно виправданими?
6
Під час огляду хворого на грип на 2-й день хвороби лікар зазначив яскраву гіперемію з ціанотичним відтінком слизової оболонки м'якого піднебіння, його зернистість та поодинокі точкові крововиливи. Про що свідчать такі зміни в ротоглотці?
7
Пацієнтка 24 років, хворіє на грип протягом 36 годин. Стан середньої тяжкості, температура 38,8 ∘C, сухий болючий кашель, задишки немає. Хронічних захворювань не має. Яка тактика противірусної терапії інгібіторами нейрамінідази є найбільш обґрунтованою згідно з протоколами?
8
При проведенні серологічного дослідження для ретроспективної діагностики грипу було взято дві проби крові. Яке зростання титру антитіл вважається діагностично значущим?
9
При аналізі крові пацієнта з типовою клінікою грипу на 3-й день хвороби виявлено лейкопенію та відносний лімфоцитоз при нормальній ШОЕ. Як слід інтерпретувати ці результати?
10
Згідно з джерелом, у 10–15% хворих на грип спостерігається «двохвильова» гарячка. З чим найчастіше пов'язаний другий підйом температури тіла?
11
Які основні симптоми грипу?
13
Чи ефективні антибіотики проти грипу?
14
Кому насамперед рекомендують вакцину проти грипу?
15
Чому грип може бути серйозним для деяких людей?
16
Який період інкубації грипу?
17
Чи краще лікувати грип antiviral-препаратами протягом 48 годин з початку симптомів?
18
Які основні заходи профілактики грипу?
19
Яка причина того, що при грипі сильна ринорея (рясні виділення з носа) зазвичай не є характерною ознакою, на відміну від багатьох інших ГРВІ?
20
Які симптоми потребують обов'язкового звернення до лікаря?
Зворотний зв'язок
Грип - вірусне захворювання і вагітність сама по собі не є показанням для призначення антибіотиків
ЗТ-ПЛР має найвищу чутливість та специфічність серед доступних методів молекулярної діагностики
Грип часто провокує декомпенсацію наявних серцево-судинних захворювань через інтоксикацію та навантаження на міокард
Дертя та біль за грудниною є патогномонічними ознаками грипозного трахеїту
Чутливість експрес-тестів у дорослих становить 40-60% тому негативний тест не виключає діагноз
Зернистість піднебіння та судинні порушення (крововиливи) є характерними ознаками ураження слизової при грипі
Ефективність інгібіторів нейрамінідази найвища в перші 48 годин від початку захворювання
Критерієм підтвердження є чотирикратне зростання рівня специфічних антитіл у парних сироватках
Для грипу в розпал хвороби типовним є зниження лейкоцитів та відсутність підвищення ШОЕ
Друга хвиля гарячки зазвичай сигналізує про новий патологічний процес, наприклад розвиток бактеріальної пневмонії
Грип зазвичай має високу температуру, різкий біль у м'язах та сильний кашель. Чхання переважно при нежиті, а зміни зору не є характерними симптомами грипу.
Грип переважно передається краплями від інфікованої людини під час розмови, кашлю чи чхання. Повітряні частинки можуть потрапляти на поверхні.
Грип спричинений вірусом; антибіотики лікують бактеріальні інфекції і не впливають на вірус.
Вакцинацію зазвичай рекомендують групам ризику: літнім, вагітним, дітям старше 6 місяців та особам з хронічними захворюваннями.
У груп ризику грип може призвести до пневмонії або ускладнення хронічних станів, тому важлива вакцинація та рання терапія.
Інкубаційний період грипу зазвичай короткий — від 1 до 4 днів.
Антивірусні препарати можуть зменшити тяжкість та тривалість захворювання, особливо якщо розпочати їх у перші 48 годин.
Профілактика включає вакцинацію, часте миття рук, використання масок за потреби та уникнення контакту з хворими.
Люди з інфекцією можуть бути заразними до появи симптомів і кілька днів після їх виникнення.
Звертайтесь за медичною допомогою при затяжній температурі, сильному диханні або показниках зневоднення.
|
Spanish alphabet, listening-based assessment