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Quiz para Enfermeiros Obstétricos
Inserção de DIU Pós-Parto e Direitos Reprodutivos

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Caio Khallouf
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Quiz para Enfermeiros Obstétricos Inserção de DIU Pós-Parto e Direitos Reprodutivos

by Caio Khallouf
1

Durante a cesariana, qual é o momento mais indicado para inserção do DIU pós-placentário?

2

Qual fator está mais relacionado ao aumento da taxa de expulsão do DIU no pós-parto imediato?

3

Durante o aconselhamento contraceptivo no pré-natal, qual conduta do enfermeiro obstétrico está mais alinhada aos direitos reprodutivos?

4

Qual situação contraindica a inserção do DIU no pós-parto imediato?

5

Sobre a atuação do enfermeiro obstétrico na inserção do DIU no SUS, assinale a alternativa correta:

6

Na avaliação antes da inserção do DIU pós-parto, qual informação é indispensável no prontuário?

7

Qual orientação é essencial durante a alta puerperal após inserção do DIU?

Explicação

Explicação: Na cesariana, o DIU deve ser inserido imediatamente após a retirada da placenta e antes da histerorrafia, garantindo melhor posicionamento no fundo uterino e reduzindo manipulações posteriores. A técnica correta diminui risco de expulsão e aumenta efetividade do método. ❌ Alternativa A — Por que está errada? Após a histerorrafia, o acesso ao fundo uterino torna-se mais difícil, podendo comprometer o posicionamento adequado do DIU. ❌ Alternativa C — Por que está errada? A inserção tardia no alojamento conjunto não corresponde à técnica pós-placentária imediata e pode aumentar desconforto, necessidade de novo procedimento e perda de oportunidade contraceptiva.

Explicação: A principal causa de expulsão está relacionada ao posicionamento inadequado do DIU, especialmente quando não é inserido corretamente no fundo uterino. A técnica do profissional é fundamental para o sucesso do método. ❌ Alternativa B — Por que está errada? A amamentação não aumenta o risco de expulsão do DIU e não contraindica o método. ❌ Alternativa C — Por que está errada? A idade isoladamente não é fator determinante para expulsão do dispositivo.

O aconselhamento reprodutivo deve ser centrado na mulher, baseado em evidências científicas e livre de coerção. A autonomia e a decisão informada são princípios fundamentais dos direitos sexuais e reprodutivos. ❌ Alternativa A — Por que está errada? A escolha do método não deve ser imposta pela equipe. O papel do profissional é orientar, esclarecer dúvidas e apoiar a decisão da paciente. ❌ Alternativa C — Por que está errada? A ausência de orientação limita o acesso à informação e prejudica o exercício do planejamento reprodutivo.

A corioamnionite representa risco infeccioso importante e contraindica a inserção imediata do DIU devido ao potencial de disseminação da infecção. ❌ Alternativa A — Por que está errada? O trabalho de parto prolongado isoladamente não contraindica o método se não houver sinais infecciosos associados. ❌ Alternativa C — Por que está errada? Ser primípara não impede inserção do DIU. O método é seguro para nulíparas e primíparas.

Explicação: O COFEN e o Ministério da Saúde reconhecem a inserção do DIU como procedimento possível ao enfermeiro capacitado, especialmente no contexto da ampliação do acesso à saúde reprodutiva. ❌ Alternativa A — Por que está errada? Todo procedimento deve ser devidamente registrado em prontuário, incluindo aconselhamento, consentimento e intercorrências. ❌Alternativa B — Por que está errada? A literatura e normativas brasileiras reconhecem a atuação do enfermeiro obstétrico treinado nesse procedimento.

Explicação: O consentimento livre e esclarecido faz parte da assistência ética e legal, garantindo autonomia da paciente sobre seu planejamento reprodutivo. ❌ Alternativa A — Por que está errada? A decisão contraceptiva pertence à mulher, não sendo necessária autorização familiar. ❌ Alternativa C — Por que está errada? O enfermeiro obstétrico capacitado atua com autonomia técnica dentro dos protocolos institucionais.

A mulher deve ser orientada quanto aos sinais de expulsão, dor intensa, febre e sangramento excessivo, além da necessidade de acompanhamento ambulatorial. ❌ Alternativa B — Por que está errada? O DIU de cobre não interfere na amamentação. ❌ Alternativa C — Por que está errada? O DIU é um método reversível e não causa infertilidade.

 
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