PROBLEMAS ENDOCRINOS Y METABOLICOSOnline version
Evaluar el razonamiento clínico del estudiante frente a problemas endocrinos y metabólicos frecuentes en el adulto, integrando valoración, priorización, intervención de enfermería y educación al paciente
1
Un paciente adulto con diabetes mellitus tipo 2 llega al servicio con glicemia capilar de 385 mg/dL, mucosas secas, poliuria, debilidad y respiración profunda. Refiere que suspendió su medicación hace tres días por presentar náuseas. ¿Cuál es la prioridad inicial de enfermería?
a
Educar al paciente sobre alimentación saludable.
b
Valorar signos de deshidratación, estado neurológico y reportar posible crisis hiperglucémica.
c
Administrar alimentos con carbohidratos simples.
d
Indicar reposo absoluto hasta que disminuya la glicemia.
2
Clasifica el siguiente caso como verde, amarillo o rojo según el riesgo clínico. Paciente de 67 años, diabético, presenta sudoración fría, temblor, palpitaciones, confusión leve y glicemia capilar de 58 mg/dL. ¿Qué color corresponde y cuál sería la acción inmediata?
a
Verde: controlar glicemia en 2 horas.
b
Amarillo: observar evolución sin intervención.
c
Rojo: actuar de inmediato ante hipoglucemia y proteger la seguridad del paciente.
d
Verde: indicar caminata para mejorar metabolismo.
3
Una paciente adulta refiere cansancio, aumento de peso, intolerancia al frío, piel seca, estreñimiento y somnolencia. En la valoración se observa bradicardia leve y lentitud psicomotora. ¿Qué problema endocrino se sospecha con mayor probabilidad?
a
Hipertiroidismo.
b
Hipotiroidismo.
c
Hipoglucemia.
d
Cetoacidosis diabética.
4
Un paciente con hipertiroidismo puede presentar
a
Pérdida de peso, intolerancia al calor, taquicardia y ansiedad.
b
Aumento de peso, piel seca, bradicardia y estreñimiento
c
Hipoglucemia, sudoración fría y pérdida súbita de conciencia
d
Deshidratación, respiración de Kussmaul y aliento cetónico
5
En una sala de hospitalización hay cuatro pacientes. ¿A cuál debe valorar primero el profesional de enfermería?
a
Paciente con hipotiroidismo que refiere cansancio desde hace una semana.
b
Paciente diabético con glicemia de 62 mg/dL, sudoración y confusión
c
Paciente con obesidad que solicita orientación nutricional.
d
Paciente con diabetes controlada que requiere educación sobre cuidado de pies
6
Un paciente con diabetes mellitus y neuropatía periférica presenta disminución de la sensibilidad en ambos pies. ¿Cuál intervención educativa de enfermería es más adecuada?
a
Recomendar caminar descalzo en casa para mejorar la sensibilidad.
b
Indicar revisión diaria de los pies, uso de calzado adecuado y evitar lesiones
c
Sugerir cortar callosidades con objetos cortantes
d
Aplicar calor directo en los pies para mejorar la circulación
7
Un adulto con obesidad abdominal, hipertensión arterial, triglicéridos elevados y glicemia alterada en ayunas presenta un conjunto de factores de riesgo. ¿Qué condición se debe sospechar?
a
Síndrome metabólico
b
Hipotiroidismo congénito.
c
Crisis tirotóxica
d
Diabetes insípida
8
Paciente adulto con diabetes refiere: “No sé cómo controlar mi enfermedad; como lo que puedo y me olvido de la medicación”. Presenta glicemias variables y poca adherencia terapéutica. ¿Qué diagnóstico de enfermería sería más pertinente?
a
Deterioro de la movilidad física
b
Gestión ineficaz de la salud
c
Riesgo de aspiración
d
Patrón respiratorio ineficaz
9
Un paciente diabético hospitalizado presenta fiebre, taquicardia, glicemia elevada persistente y deterioro del estado general. Además de controlar la glicemia, ¿qué debe valorar enfermería de forma prioritaria?
a
Posible proceso infeccioso como factor desencadenante.
b
Color de la ropa del paciente.
c
Preferencia musical durante la hospitalización
d
Número de visitas familiares del día anterior
10
En un paciente con hipoglucemia, la prioridad es esperar a que los síntomas desaparezcan espontáneamente para evitar intervenciones innecesarias.
11
Una paciente con hipotiroidismo inicia tratamiento con levotiroxina. Pregunta cómo debe tomar el medicamento. ¿Cuál orientación de enfermería es más adecuada?
a
Tomarlo junto con suplementos de hierro para mejorar su absorción
b
Tomarlo de forma regular, según prescripción, y evitar suspenderlo sin indicación médica
c
Tomarlo solo cuando aparezca cansancio
d
Duplicar la dosis si olvida una toma
12
Durante la educación a un paciente diabético, un estudiante dice:
“Si usted tiene una herida pequeña en el pie, no se preocupe; espere varios días porque generalmente cicatriza sola”. ¿Cuál es el error principal en esta recomendación?
a
Minimiza el riesgo de lesión en el pie diabético
b
Recomienda exceso de control médico
c
Promueve la actividad física segura
d
Favorece la adherencia al tratamiento
13
Paciente de 72 años con diabetes mellitus tipo 2 presenta sed intensa, poliuria, piel seca, debilidad y alteración progresiva del estado de conciencia. La familia refiere que estuvo varios días con infección respiratoria ¿Qué problema debe sospechar enfermería?
a
Estado hiperglucémico hiperosmolar
b
Hipotiroidismo controlado
c
Hipoglucemia leve
d
Crisis asmática
14
En el Proceso de Atención de Enfermería, la primera fase es la ____________, donde se recolectan datos subjetivos y objetivos para identificar problemas reales o potenciales
15
Un paciente adulto con diabetes tipo 2, obesidad, hipertensión y baja adherencia al tratamiento acude a control. Dice: “Me siento bien, por eso no tomo siempre la medicación”. Tiene glicemia elevada y presión arterial alta. ¿Cuál sería el enfoque de enfermería más completo?
a
Regañar al paciente para que obedezca el tratamiento
b
Aplicar el PAE, valorar barreras de adherencia, educar, establecer metas realistas y coordinar seguimiento
c
Suspender la educación porque el paciente no tiene síntomas
d
Enfocarse solo en el peso corporal y omitir la presión arterial
Photosynthesis vs Cellular Respiration - Practice Quiz