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TEP, HP y Fisiopatología (Caso clínico)

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TEP y HP: diagnóstico y fisiopatología

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Cindyfranci Torricorojas
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Bolivia

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TEP, HP y Fisiopatología (Caso clínico)
 

TEP, HP y Fisiopatología (Caso clínico)Online version

TEP y HP: diagnóstico y fisiopatología

by Cindyfranci Torricorojas
1

Pregunta 1: Mecanismo de FallaPaciente masculino de 65 años con antecedente de TVP en miembro inferior derecho. Ingresa con disnea de inicio súbito y dolor torácico. ¿Qué mecanismo operativo de falla vascular explica este cuadro? A) Vasoconstrictivo B) Congestivo C) Vasculítico D) Obstructivo

2

Pregunta 2: Tríada Cardinal de TEP¿Cuáles son los tres pilares de la tríada de sospecha clínica rápida en un cuadro de Tromboembolismo Pulmonar agudo? A) Tos crónica, hemoptisis, fiebre B) Disnea progresiva, fatiga, síncope de esfuerzo C) Disnea súbita, dolor torácico, taquicardia D) Estertores crepitantes, esputo asalmonado, cardiomegalia

3

Pregunta 3: Fisiopatología de la HPMujer de 34 años con disnea progresiva de 8 meses de evolución y síncope de esfuerzo reciente. La ecocardiografía sugiere Hipertensión Pulmonar (HP). ¿Cuál es la alteración estructural del vaso subyacente en esta patología? A) Bloqueo mecánico intraluminal por coágulo B) Proliferación celular, vasoconstricción sostenida y remodelado de la pared del vaso C) Infiltración de complejos inmunes con destrucción de la lámina elástica D) Congestión venosa retrógrad

4

Pregunta 4: Diagnóstico Diferencial ClaveDurante la guardia te ingresa un paciente con dificultad respiratoria. ¿Cuál es la pregunta inicial más eficiente en la anamnesis para discriminar rápidamente entre TEP e HP? A) ¿Tiene antecedentes familiares de asma o alergias? B) ¿Sufre de hipertensión arterial sistémica en tratamiento? C) ¿Hace cuánto tiempo comenzó su dificultad respiratoria y fue súbita o progresiva? D) ¿Ha tenido pérdida de peso o sudoración nocturna?

5

Pregunta 5: Cascada de la Hipoxemia (Paso 1 y 2)¿Por qué se produce una caída de la perfusión tisular en el circuito alveolar si el parénquima pulmonar y la ventilación están intactos? A) Porque el moco bronquial bloquea el ingreso de oxígeno al alvéolo B) Porque la obstrucción o remodelado vascular impide que la sangre desoxigenada llegue al territorio capilar alveolar C) Debido a un cortocircuito pulmonar de derecha a izquierda por defecto septal D) Por la destrucción de los tabiques alveo

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Pregunta 6: El Espacio Muerto VascularEn la cascada de la hipoxemia de origen vascular, el fenómeno final que desencadena la disnea a nivel del sistema nervioso central es consecuencia directa de: A) Un aumento del volumen de eyección del ventrículo izquierdo B) Una hipercapnia severa por atrapamiento aéreo irreversible C) Un desequilibrio en la relación Ventilación/Perfusión (Alteración V/Q) que genera hipoxemia sistémica D) La hipotensión arterial periférica refleja

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Pregunta 7: Estudio de Imagen ConfirmatorioPaciente con alta sospecha clínica de Tromboembolismo Pulmonar agudo y factores de riesgo de inmovilidad prolongada. ¿Cuál es el estudio de imagen de elección y considerado estándar de oro para confirmar el defecto de llenado arterial central? A) Radiografía de tórax posteroanterior B) Ecografía Doppler de miembros superiores C) Angiotomografía Computarizada Pulmonar (Angio-TAC) D) Resonancia Magnética cerebral funcional

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Pregunta 8: Mecanismo Vasculítico¿Cuál de las siguientes entidades representa el ejemplo clásico de un mecanismo de falla vascular pulmonar de tipo vasculítico (inflamatorio/autoinmune)? A) Hipertensión venosa pulmonar por estenosis mitral B) Tromboembolismo tumoral masivo C) Granulomatosis con Poliangeitis (Anteriormente Wegener) D) Cor pulmonale crónico reagudizado

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Pregunta 9: Proceso de Retroalimentación DiagnósticaDe acuerdo con el algoritmo clínico presentado en la Masterclass, ¿en qué momento exacto se considera que inicia formalmente el proceso diagnóstico de una patología vascular del pulmón? A) Cuando el laboratorio reporta un Dimero D elevado B) Al momento de recibir el reporte oficial de la Angio-TAC C) En el instante preciso en el que el médico sospecha la patología evaluando la clínica y los factores de riesgo D) Tras iniciar la infusión de

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Pregunta 10: Fisiopatología de la HP Avanzada¿Por qué la Hipertensión Pulmonar crónica suele mantenerse asintomática durante las fases iniciales de remodelado endotelial y solo manifiesta fatiga severa o síncope de forma tardía? A) Porque los pulmones duplican su tamaño para compensar el flujo capilar B) Porque es una enfermedad progresiva y los síntomas evidentes afloran cuando ya existe una repercusión y daño en las cavidades cardíacas derechas C) Debido a que el parénquima pulmonar destruy

 
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