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TEST DE ESCARLATINA

Quiz

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ESCARLATIINA

Created by

Mexico

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TEST DE ESCARLATINA
 

TEST DE ESCARLATINAOnline version

ESCARLATIINA

by Martín Eduardo Montaño Portillo
1

¿Cuál es el agente causal de la escarlatina?

2

En México, ¿en qué grupo etario se presentaron más casos de escarlatina entre y 2016-2024?

3

¿Cuánto dura el periodo de incubación de la escarlatina?

4

¿Cuál es el mecanismo de transmisión del agente etiológico de la escarlatina?

5

¿Cuál de las siguientes proteínas del estreptococo le confiere resistencia a la fagocitosis?

6

Caso clínico Masculino de cuatro años de edad, quien desde hace dos días presenta fiebre, lengua aframbuesada y exantema generalizado en el tronco caracterizado por lesiones eritematosas, maculares y puntiformes. Exploración física: Se observa palidez peribucal y lesiones petequiales lineales en zona antecubital, ingles y axilas, por lo que se establece el diagnóstico clínico de escarlatina. ¿Cuál es el dato clínico inicial que presentó el paciente y que caracteriza la escarlatina?

7

Cuál de las siguientes es una característica del exantema escarlatiniforme?

8

La palidez peribucal que presenta el paciente se denomina signo de:

9

Las lesiones petequiales lineales en zona antecubital, ingles y axilas que se observan en este paciente corresponden al signo de:

10

Para confirmar el diagnóstico del paciente, usted solicita:

11

¿Cuál es el fármaco de elección para el tratamiento de esta paciente?

12

¿Cuál es la dosis recomendada de penicilina V para la paciente, si se considera que tiene un peso menor de 27 kg?

13

En caso de que la paciente sea alérgica a la penicilina, ¿cuál es el grupo de antibióticos de segunda elección?

14

¿Cuánto tiempo debe recibir antibiótico la paciente antes de reincorporarse a sus actividades escolares para minimizar el riesgo de contagio?

15

¿Cuál de las siguientes es una medida básica que debe indicar a la paciente y su familia para evitar la transmisión de la enfermedad?

Explicación

Respuesta correcta: ✅ Estreptococo β hemolítico del grupo A. Explicación: La escarlatina, también llamada fiebre escarlatina, es una enfermedad exantemática infectocontagiosa ocasionada por Streptococcus pyogenes, un estreptococo β hemolítico del grupo A.

Respuesta correcta: ✅ De cinco a 14 años. Explicación: En México, entre 1990 y 2006 se registraron 257 291 casos de escarlatina. El mayor porcentaje ocurrió en personas de cinco a 14 años (50%), seguido del grupo de uno a cuatro años (29%) y del grupo de 15 a 24 años (8%).

Respuesta correcta: ✅ De 12 horas a siete días. Explicación: El periodo de incubación de la escarlatina varía entre 12 horas y siete días después del contacto con una persona infectada. La enfermedad presenta mayor incidencia durante la primavera e invierno.

Respuesta correcta: ✅ Contacto directo. Explicación: El ser humano es el único reservorio conocido de Streptococcus pyogenes. La transmisión ocurre por contacto directo, principalmente mediante secreciones respiratorias o saliva de personas infectadas.

Respuesta correcta: ✅ Proteína M. Explicación: La proteína M es el principal factor de virulencia de Streptococcus pyogenes. Confiere resistencia a la fagocitosis, posee propiedades citotóxicas y antigénicas, y permite clasificar a la bacteria en más de 80 serotipos.

Respuesta correcta: ✅ Fiebre. Explicación: La fiebre es el dato clínico inicial más característico de la escarlatina. Generalmente alcanza temperaturas de 38 a 39.5 °C, tiene una duración aproximada de dos a cuatro días y disminuye de manera gradual con la evolución de la enfermedad y el tratamiento.

Respuesta correcta: ✅ Tiene textura de papel de lija. Explicación: El exantema escarlatiniforme se caracteriza por lesiones eritematosas, maculares y puntiformes, con una textura áspera similar al papel de lija. Habitualmente inicia en cuello, tórax, axilas e ingles y posteriormente se generaliza. Puede persistir hasta siete días antes de iniciar la descamación.

Respuesta correcta: ✅ Filatov. Explicación: El signo de Filatov consiste en la presencia de palidez alrededor de la boca, mientras que el resto del rostro permanece intensamente eritematoso o rubicundo. Es un hallazgo clínico característico de la escarlatina.

Respuesta correcta: ✅ Pastia. Explicación: El signo de Pastia se caracteriza por la presencia de líneas petequiales rojas en los pliegues cutáneos, especialmente en las regiones antecubitales, axilares e inguinales, debido a la acentuación del exantema en estas zonas.

Respuesta correcta: ✅ Cultivo de exudado faríngeo. Explicación: El cultivo de exudado faríngeo continúa siendo el método de referencia para confirmar la infección por Streptococcus β-hemolítico del grupo A, debido a su alta sensibilidad y especificidad, permitiendo confirmar el diagnóstico etiológico de la escarlatina.

Respuesta correcta: ✅ Penicilina V. Explicación: El tratamiento de elección para la escarlatina es la penicilina V por vía oral durante 10 días, ya que es altamente eficaz contra Streptococcus pyogenes (estreptococo β-hemolítico del grupo A). En México, este medicamento no se encuentra disponible en el cuadro básico del Sector Salud, por lo que la amoxicilina suele utilizarse como alternativa.

Respuesta correcta: ✅ 400 000 UI cada 8-12 horas durante 10 días. Explicación: En niñas y niños con peso menor de 27 kg, la dosis recomendada de penicilina V es 400 000 UI por vía oral cada 8 a 12 horas durante 10 días, esquema que permite erradicar el estreptococo y prevenir complicaciones como la fiebre reumática.

Respuesta correcta: ✅ Cefalosporinas. Explicación: En pacientes con escarlatina y alergia a la penicilina, los antibióticos de segunda elección son las cefalosporinas de primera generación, como la cefalexina, siempre que no exista antecedente de hipersensibilidad inmediata a betalactámicos.

Respuesta correcta: ✅ Un día. Explicación: Las y los pacientes con escarlatina deben permanecer fuera de la escuela hasta que haya desaparecido la fiebre y hayan recibido al menos 24 horas (un día) de tratamiento antibiótico, ya que esto reduce significativamente el riesgo de transmisión.

Respuesta correcta: ✅ Lavado de manos después de ir al baño. Explicación: El lavado frecuente de manos de la persona enferma y de sus cuidadores es una de las principales medidas para disminuir la transmisión de la escarlatina. Además, se recomienda no compartir cubiertos, vasos, trastes ni toallas y mantener una adecuada higiene respiratoria.

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