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Casos clínicos de pancreatitis (Harrison)

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Casos clínicos de pancreatitis (Harrison)

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10 casos al estilo Harrison

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Estephanie Paniagua
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Dominican Republic

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Casos clínicos de pancreatitis (Harrison)
 

Casos clínicos de pancreatitis (Harrison)Online version

10 casos al estilo Harrison

by Estephanie Paniagua
1

Caso 1: Paciente con dolor abdominal súbito, irradiado a la espalda, amilasa/lipasa >3x y metabolismo alterado. ¿Qué hallazgo confirma pancreatitis aguda?

2

Caso 2: Mujer mayor con dolor abdominal y antecedentes de colelitiasis. ¿La causa más probable de pancreatitis aguda en esta paciente?

3

Caso 3: Paciente con consumo excesivo de alcohol crónico presenta pancreatitis. ¿Qué factor suele confirmar esta etiología?

4

Caso 4: Ante pancreatitis aguda, lab TG de 1100 mg/dL. ¿Qué etiología es más compatible?

5

Caso 5: Paciente joven con pancreatitis recurrente y antecedentes familiares. ¿Qué etiología genética conviene considerar?

6

Caso 6: Recurrente pancreatitis en una mujer con dolor abdominal y ausencia de cálculos. ¿Qué anomalía anatómica podría explicar esto?

7

Caso 7: Paciente con dolor abdominal crónico, dolor irradiado y taquicardia. ¿Qué hallazgo característico de la pancreatitis crónica se observa en radiografía/imagen?

8

Caso 8: Paciente con pancreatitis aguda, reanimación IV y dolor intenso. ¿Cuál es la fluidoterapia de primera línea recomendada en la fase inicial?

9

Caso 9: Evaluando severidad de pancreatitis aguda, ¿qué factor del BISAP indica mayor severidad?

10

Caso 10: Paciente con sospecha de complicación necrotizante. ¿Cuál imagen es óptima para evaluar necrosis pancreática?

Explicación

La lipasa elevada (>3x) confirma pancreatitis aguda; otros hallazgos no son definitivos por sí solos.

En adultos, la colelitiasis es la etiología más frecuente de pancreatitis aguda en ausencia de otros factores.

El consumo crónico de alcohol es una causa común de pancreatitis aguda y/o crónica.

TG extremadamente elevadas (>1000 mg/dL) pueden causar pancreatitis.

Mutaciones PRSS1 pueden causar pancreatitis hereditaria con inicio en la infancia o adolescencia.

El pancreas divisum es una anomalía común que puede predisponer a pancreatitis en adultos jovenes.

Las calcificaciones en el páncreas son sugestivas de pancreatitis crónica.

Líquidos balanceados como Ringer lactato se recomiendan para evitar complicaciones metabólicas.

BUN elevado, SIRS, edad >60, etc., son criterios de BISAP para severidad.

La TC con contraste es la mejor prueba para detectar necrosis y complicaciones.

 
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