Chọn 01 câu trả lời đúng nhất
1
Bệnh nhân nữ, 42 tuổi, đến khám vì sờ thấy mảng lổn nhổn ở vú hai bên. Sinh thiết bộc lộ các nang dãn rộng được lót bởi các tế bào biểu mô có bào tương rất rộng, bắt màu ái toan dạng hạt và phần đỉnh tế bào lồi vào lòng nang.
Về mặt bệnh học, nhận định nào sau đây là chính xác nhất khi đánh giá bản chất và nguy cơ tiến triển của hình thái tổn thương thích nghi này?
4
Bệnh nhân nữ, 40 tuổi, đi khám vì rong kinh nhiều tháng. Siêu âm thấy tử cung to nhẹ. Phẫu thuật cắt tử cung ghi nhận một khối u đường kính 5cm ở thành cơ, ranh giới rõ, mặt cắt đồng đều, màu trắng ngà. Vi thể cho thấy các tế bào thoi đồng đều, bào tương ái toan, không có hoại tử u và chỉ có 1 phân bào/10 vi trường ở vật kính 40x.
Yếu tố nào sau đây là quan trọng nhất trên vi thể để bác sĩ Giải phẫu bệnh xác định đây là tổn thương lành tính thay vì ác tính?
5
Bệnh nhân nam, 62 tuổi, được chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến đại tràng xâm nhập, bệnh diễn tiến nhanh. Phân tích vi trường khối u cho thấy mạng lưới mao mạch quanh u phát triển rất mạnh mẽ.
Việc ức chế phân tử nào sau đây sẽ hiệu quả nhất để làm giảm khả năng hình thành mạch máu tân tạo của khối u này?
6
Bệnh nhân nữ, 48 tuổi, được lên kế hoạch phẫu thuật bảo tồn vú do Carcinoma ống tuyến vú xâm nhập, kích thước u là 1,5 cm. Trong ca mổ, bác sĩ phẫu thuật tiến hành tiêm chất màu xanh (isosulfan blue) vào vùng quanh u và tìm kiếm sinh thiết “Hạch lính gác”.
Đâu là nguyên lý bệnh học cơ bản của kỹ thuật này?
7
Bệnh nhân nữ, 35 tuổi, có tiền sử điều trị ung thư vú cách đây 3 năm. Bệnh nhân có con trai 12 tuổi vừa được chẩn đoán Osteosarcoma (Ung thư xương). Việc xét nghiệm gen cho hai mẹ con phát hiện đột biến mất chức năng gen TP53.
Chức năng sinh lý bình thường của protein do gen này mã hóa là gì?
8
Bệnh nhân nam, 58 tuổi, vừa trải qua phẫu thuật cắt đoạn đại tràng do ung thư. Bác sĩ Giải phẫu bệnh đánh giá vi thể thấy tế bào u dị dạng, nhiều nhân chia bất thường và các tế bào ung thư sắp xếp thành đám, to nhỏ không đều (Độ mô học – Độ 3). Tuy nhiên, khối u chỉ khu trú ở lớp dưới niêm mạc và 0/15 hạch bạch huyết có di căn (Giai đoạn TNM - T1N0M0).
Yếu tố nào sau đây có giá trị dự đoán tiên lượng sống còn độc lập cao nhất cho bệnh nhân này?
9
Bệnh nhân nam, 45 tuổi, đi khám sức khỏe định kỳ phát hiện men gan tăng nhẹ. Bệnh nhân không có triệu chứng lâm sàng. Khai thác tiền sử có mẹ ruột tử vong vì xơ gan. Sinh thiết gan cho thấy cấu trúc tiểu thùy còn bảo tồn, rải rác có các tế bào gan dạng kính mờ. Hóa mô miễn dịch nhuộm dương tính với Orcein.
Cơ chế bệnh sinh nào dưới đây giải thích chính xác nhất cho hình ảnh vi thể này?
10
Bệnh nhân nam, 60 tuổi, xơ gan do rượu nhiều năm. Gần đây xuất hiện báng bụng và giãn tĩnh mạch thực quản. Sinh thiết gan cho thấy các nốt tế bào gan tái tạo được bao quanh hoàn toàn bởi các dải mô xơ rộng.
Loại tế bào nào sau đây trong vi môi trường gan là nguồn sản xuất chính tổng hợp nên các dải collagen dẫn đến hình thái xơ hóa này khi bị kích hoạt bởi yếu tố TGF-β?
11
Bệnh nhân nữ, 50 tuổi, tiền sử tiêm chích ma túy, nhập viện vì mệt mỏi kéo dài. Sinh thiết gan cho thấy hình ảnh viêm khoảng cửa với sự hình thành các nang lympho rõ rệt, kèm theo tổn thương các ống mật nhỏ và thoái hóa mỡ rải rác ở nhu mô.
Mặc dù không đặc hiệu hoàn toàn, nhưng "tam chứng vi thể" (nang lympho, tổn thương ống mật, thoái hóa mỡ) này gợi ý nhiều nhất đến nguyên nhân nào sau đây?
12
Bệnh nhân nữ, 22 tuổi, tự sờ thấy một khối u ở vú trái. Khám lâm sàng ghi nhận khối u kích thước 2cm, ranh giới rõ, di động rất tốt dưới da, không đau. Sinh thiết lõi kim cho thấy sự tăng sinh hỗn hợp gồm các ống tuyến vú lót bởi hai lớp tế bào (tế bào biểu mô và tế bào cơ biểu mô), xen kẽ với mô đệm xơ đồng nhất; không có hoại tử hay nhân chia bất thường.
Đặc điểm mô bệnh học nào sau đây giải thích chính xác nhất tính chất "di động tốt, ranh giới rõ" của khối u này trên thăm khám lâm sàng?
13
Bệnh nhân nữ, 50 tuổi, khám sức khỏe tầm soát phát hiện đám vi vôi hóa phân nhánh trên nhũ ảnh. Sinh thiết phát hiện các ống tuyến vú dãn rộng, lót bởi tế bào biểu mô ác tính đa hình thái, tỷ lệ phân bào cao. Trung tâm của các ống tuyến chứa chất hoại tử bắt màu hồng kèm các mảnh vụn canxi. Đánh giá nhuộm bạc (Reticulin) và PAS cho thấy màng đáy hoàn toàn nguyên vẹn.
Tổn thương này thuộc giai đoạn nào trong quá trình phát triển tự nhiên của khối u ác tính?
14
Bệnh nhân nữ, 60 tuổi, xuất hiện vùng da đỏ, tróc vảy và rỉ dịch ở núm vú phải kéo dài 6 tháng, thoạt nhìn giống tổn thương chàm (eczema). Sinh thiết da núm vú cho thấy các tế bào kích thước lớn, bào tương sáng, nhân dị dạng đa hình thái nằm rải rác và thành từng đám nhỏ trong lớp biểu bì.
Bệnh lý nào dưới đây gần như luôn luôn đi kèm và là nguồn gốc sinh bệnh học của tổn thương này?
19
Bệnh nhân nữ, 45 tuổi, đến khám vì thấy cổ to ra dần nhưng không đau. Gần đây bệnh nhân hay cảm thấy mệt mỏi, sợ lạnh và tăng cân. Xét nghiệm cho thấy TSH tăng cao, T4 tự do giảm. Siêu âm tuyến giáp to lan tỏa. Tiêu bản sinh thiết tuyến giáp cho thấy sự thâm nhập dày đặc của các tế bào lympho tạo thành nang lympho có trung tâm mầm rõ rệt, phá hủy các nang giáp.
Các tế bào biểu mô nang giáp còn sót lại sẽ trải qua quá trình chuyển sản thành loại tế bào đặc trưng nào sau đây?
23
Bệnh nhân nữ, 35 tuổi, đến khám vì đau nhức vùng cổ trước kèm sốt nhẹ. Tiền sử ghi nhận bệnh nhân có đợt viêm đường hô hấp trên do virus cách đây 2 tuần. Khám lâm sàng thấy tuyến giáp to nhẹ và rất đau khi sờ nắn. Xét nghiệm nội tiết cho thấy TSH giảm và T4 tự do tăng.
Hình ảnh vi thể nào sau đây mô tả chính xác nhất tổn thương dự kiến trên tuyến giáp của bệnh nhân này?
|
Test your knowledge about the 5 seeing habits discussed in the text 'UPS 5 seeing habits'.