Diuréticos: Mecanismos y efectos

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Quiz sobre diuréticos y efectos

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Miriam Alejandra Perez Virreyra

Bolivia

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Diuréticos: Mecanismos y efectos


Diuréticos: Mecanismos y efectosOnline version Quiz sobre diuréticos y efectos by Miriam Alejandra Perez Virreyra 1 1. La furosemida se llama 'diurético de asa' porque actúa bloqueando: a D) El transportador de sodio-cloro en el túbulo distal b A) El cotransportador NKCC2 en el asa de Henle ascendente c B) El receptor de aldosterona en el túbulo colector d C) La anhidrasa carbónica en el túbulo proximal 2 2. ¿Por qué la furosemida produce hipopotasemia, hipomagnesemia e hipocalcemia? a A) Porque estimula directamente la secreción de aldosterona b D) Porque produce vómitos que causan la pérdida de electrolitos c C) Porque inhibe la hormona antidiurética a nivel hipofisario d B) Porque al bloquear la reabsorción en el asa de Henle, estos electrolitos se pierden junto con el sodio y el agua en la orina 3 3. Un paciente recibe furosemida IV en bolo rápido y refiere zumbido en los oídos. ¿Qué reacción adversa es esta y cómo se previene? a D) Neurotoxicidad; se previene con protección ocular b B) Ototoxicidad; se previene administrando el bolo IV lentamente (máx. 20 mg/min) c C) Nefrotoxicidad; se previene diluyendo en solución glucosada d A) Hepatotoxicidad; se previene evitando el alcohol 4 4. ¿Por qué la furosemida está contraindicada en la anuria? a D) Porque acelera la producción de orina de forma peligrosa en anuria b B) Porque el fármaco necesita llegar al túbulo renal y ser filtrado para ejercer su efecto; sin producción de orina no puede actuar c A) Porque produce hepatotoxicidad grave en ausencia de orina d C) Porque en anuria el fármaco se vuelve altamente alérgico 5 5. Un cuidado de enfermería específico al administrar furosemida IV es: a A) Mezclarla siempre con aminoglucósidos en la misma línea IV b B) No mezclar con aminoglucósidos, ya que aumenta el riesgo de ototoxicidad/nefrotoxicidad combinada c C) Administrarla exclusivamente en bolo rápido menor a 1 minuto d D) Suspenderla si el paciente presenta diuresis abundante, ya que es signo de toxicidad 6 6. La hidroclorotiazida actúa bloqueando el transportador de sodio y cloro en: a B) El túbulo distal b D) El túbulo proximal c A) El asa de Henle ascendente d C) El túbulo colector 7 7. ¿Por qué la hidroclorotiazida tiene un efecto diurético más suave que la furosemida? a B) Porque actúa en el túbulo distal, un segmento donde se reabsorbe menos sodio que en el asa de Henle b D) Porque tiene menor biodisponibilidad oral que la furosemida c A) Porque se elimina más rápido por vía renal d C) Porque requiere metabolismo hepático extenso antes de activarse 8 8. Un paciente diabético que inicia hidroclorotiazida debe ser vigilado de cerca porque este fármaco puede: a D) Producir hipoglucemia solo en combinación con insulina b B) Elevar la glucosa sanguínea (hiperglucemia) y el ácido úrico c A) Bajar peligrosamente la glucosa sanguínea d C) No tener ningún efecto sobre el metabolismo de la glucosa 9 9. La espironolactona se clasifica como diurético ahorrador de potasio porque: a B) Bloquea el receptor de aldosterona en el túbulo colector, eliminando sodio y agua pero reteniendo potasio b C) Inhibe la anhidrasa carbónica en el túbulo proximal c A) Bloquea el cotransportador NKCC2 del asa de Henle d D) Aumenta directamente la secreción renal de potasio 10 10. ¿Por qué NO se debe combinar espironolactona con IECAs de forma descuidada? a A) Porque ambos producen hipopotasemia grave de forma aditiva b C) Porque ambos aumentan la frecuencia cardíaca de forma peligrosa c B) Porque ambos retienen potasio por mecanismos distintos, sumando el riesgo de hiperpotasemia peligrosa d D) Porque se inactivan mutuamente a nivel hepático 11 11. Un efecto adverso endocrino característico de la espironolactona en hombres es: a A) Hipertrofia prostática aguda b C) Disminución de la libido exclusivamente en mujeres c D) Virilización en varones d B) Ginecomastia, por su similitud estructural con hormonas sexuales 12 12. La espironolactona está contraindicada cuando el potasio sérico es mayor a: a A) 3.0 mEq/L b C) 5.5 mEq/L c B) 4.0 mEq/L d D) 7.5 mEq/L 13 13. El manitol, como diurético osmótico, produce diuresis mediante el siguiente mecanismo: a D) Bloquea el cotransportador Na+/Cl- del túbulo distal b C) Inhibe la anhidrasa carbónica en el túbulo proximal c B) Aumenta la presión osmótica dentro de los túbulos renales, arrastrando agua hacia la orina sin actuar sobre transportadores de electrolitos d A) Bloquea receptores de aldosterona en el túbulo colector 14 14. El manitol se utiliza clínicamente en el manejo de edema cerebral y glaucoma agudo porque: a A) Reduce la presión arterial sistémica de forma sostenida b D) Disminuye la producción de líquido cefalorraquídeo de forma permanente c C) Bloquea directamente los receptores de dolor a nivel central d B) Su efecto osmótico atrae agua desde los tejidos (cerebro, ojo) hacia el compartimento vascular, reduciendo la presión intracraneal/intraocular 15 15. ¿Por qué el manitol está contraindicado en insuficiencia cardíaca severa? a B) Porque el aumento inicial del volumen plasmático (antes de la diuresis) puede descompensar un corazón ya insuficiente b C) Porque reduce demasiado la frecuencia cardíaca c A) Porque no tiene ningún efecto sobre el volumen circulante d D) Porque bloquea los receptores beta del corazón 16 16. Un cuidado de enfermería específico y obligatorio antes de administrar manitol IV es: a D) Administrarlo únicamente por vía oral b B) Filtrar la solución antes de usar, para evitar la administración de cristales c C) Mezclarlo siempre con hemoderivados en la misma vía d A) Administrarlo en bolo IV directo sin diluir 17 17. La acetazolamida actúa inhibiendo la enzima anhidrasa carbónica en el túbulo proximal. ¿Cuál es la consecuencia directa de este bloqueo? a B) Se pierde bicarbonato por la orina, arrastrando sodio, potasio y agua, con tendencia a la acidosis metabólica b D) Se retiene potasio de forma peligrosa c A) Se retiene bicarbonato y se produce alcalosis metabólica d C) Se bloquea completamente la producción de orina 18 18. La acetazolamida está contraindicada en pacientes con alergia a sulfonamidas porque: a B) Contiene penicilina en su estructura química b C) Se metaboliza a través de la misma vía que los aminoglucósidos c A) Es quimicamente una sulfonamida y puede desencadenar reacciones de hipersensibilidad cruzada d D) No tiene relación alguna, es solo una precautions teórica 19 19. ¿En qué situación clínica se usa la acetazolamida como profilaxis, además de en el glaucoma? a A) Prevención del mal de altura (mal agudo de montaña) b D) Prevención de convulsiones febriles en pediatría c B) Prevención de arritmias supraventriculares d C) Profilaxis de trombosis venosa profunda 20 20. Un paciente con insuficiencia renal o hepática grave debe evitar la acetazolamida principalmente porque: a A) El fármaco se elimina/metaboliza mal en estas condiciones y se acumula, aumentando el riesgo de toxicidad b B) Pierde por completo su efecto diurético en estos pacientes c D) Interactúa con la insulina de forma letal d C) Produce hipertensión arterial severa en insuficiencia renal

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1. La furosemida se llama 'diurético de asa' porque actúa bloqueando:

2. ¿Por qué la furosemida produce hipopotasemia, hipomagnesemia e hipocalcemia?

3. Un paciente recibe furosemida IV en bolo rápido y refiere zumbido en los oídos. ¿Qué reacción adversa es esta y cómo se previene?

4. ¿Por qué la furosemida está contraindicada en la anuria?

5. Un cuidado de enfermería específico al administrar furosemida IV es:

6. La hidroclorotiazida actúa bloqueando el transportador de sodio y cloro en:

7. ¿Por qué la hidroclorotiazida tiene un efecto diurético más suave que la furosemida?

8. Un paciente diabético que inicia hidroclorotiazida debe ser vigilado de cerca porque este fármaco puede:

9. La espironolactona se clasifica como diurético ahorrador de potasio porque:

10. ¿Por qué NO se debe combinar espironolactona con IECAs de forma descuidada?

11. Un efecto adverso endocrino característico de la espironolactona en hombres es:

12. La espironolactona está contraindicada cuando el potasio sérico es mayor a:

13. El manitol, como diurético osmótico, produce diuresis mediante el siguiente mecanismo:

14. El manitol se utiliza clínicamente en el manejo de edema cerebral y glaucoma agudo porque:

15. ¿Por qué el manitol está contraindicado en insuficiencia cardíaca severa?

16. Un cuidado de enfermería específico y obligatorio antes de administrar manitol IV es:

17. La acetazolamida actúa inhibiendo la enzima anhidrasa carbónica en el túbulo proximal. ¿Cuál es la consecuencia directa de este bloqueo?

18. La acetazolamida está contraindicada en pacientes con alergia a sulfonamidas porque:

19. ¿En qué situación clínica se usa la acetazolamida como profilaxis, además de en el glaucoma?

20. Un paciente con insuficiencia renal o hepática grave debe evitar la acetazolamida principalmente porque: