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Caso Bahía Serena: Cultura Justa
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Con base en las definiciones del Artículo 3º de la Ley 27.797, ¿cómo debe calificarse técnicamente el cuadro sufrido por Martina tras el alta médica errónea?
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Pregunta 2
Aplicando el modelo de Cultura Justa (Art. 3º inc. f de la Ley 27.797), ¿cómo corresponde encuadrar la conducta del Dr. Reynoso al omitir el diagnóstico de Martina?
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Pregunta 3
A la luz de los Arts. 1710, 1724 y 1725 del CCyC y la doctrina de la Corporate Negligence (Caso Darling), ¿por qué la responsabilidad no recae únicamente en el médico interviniente?
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Pregunta 4
¿Cuál es el alcance de la protección legal de los reportes de incidentes en el RUDEC y el sistema interno según los Arts. 7º inc. f) y 11 de la Ley 27.797?
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Pregunta 5
Como asesor legal del hospital, ¿qué tres medidas concretas fundamentadas en artículos específicos de la Ley 27.797 propondrías para evitar que el hecho se repita?
Explicación
* OPCIÓN CORRECTA: C. Existió un desvío en la atención con daño efectivo (Incidente y Evento Adverso Evitable, Art. 3º inc. g e i) y causó secuelas neurológicas permanentes imprevistas (Evento Centinela, Art. 3º inc. j).
* Incorrectas (A, B, D): El cuadro era prevenible mediante la debida evaluación de los signos meníngeos documentados por enfermería y la realización de pruebas diagnósticas (punción lumbar e interconsulta).
> * OPCIÓN CORRECTA: B. El modelo de Cultura Justa (Art. 3º inc. f) diferencia el error o acto inseguro propiciado por condiciones del entorno (18 horas de guardia ininterrumpida, cansancio y falta de protocolo de triage) [arts. 794, 798, 1479-1482] de la negligencia grave deliberada.
> * Incorrectas (A, C, D): La conducta temeraria exige dolo o desprecio consciente. Por otro lado, la Cultura Justa no busca la impunidad, sino investigar la causa raíz para rediseñar el proceso asistencial y proteger al profesional como segunda víctima.
> * OPCIÓN CORRECTA: B. La institución incurrió en un déficit organizacional autónomo (Corporate Negligence) al violar los deberes explícitos del Art. 7º inc. a, h e i (carecer de protocolo de triage para síndrome meníngeo, someter al médico a 18 hs de guardia y no actualizar la dotación de personal ante reclamos previos).
> * Incorrectas (A, C, D): La Corporate Negligence establece una responsabilidad directa del establecimiento por falta de supervisión. La ley no borra la responsabilidad civil, y la enfermera sí anotó correctamente los signos en su hoja de reporte
> * OPCIÓN CORRECTA: B. La Ley 27.797 en sus Arts. 7º inc. f) y 11 (RUDEC) garantiza de forma taxativa que el reporte e investigación interna se realizan bajo estricta confidencialidad y con criterio no punitivo.
> * Incorrectas (A, C, D): Utilizar estos reportes como prueba judicial ("discovery") destruiría la confianza del sistema. La norma exige proteger los datos personales (Ley 25.326) para fomentar que el equipo notifique errores sin miedo a represalias
> * OPCIÓN CORRECTA: C. Estas tres medidas abordan directamente las tres fallas sistémicas halladas en la investigación del caso (falta de protocolo de síndrome meníngeo, agotamiento por 18 hs de guardia y reporte informal/temeroso) fundamentándose en el Art. 7 inc. a, f, h, i y Art. 11.
> * Incorrectas (A, B, D): Castigar o endurecer sanciones se opone al modelo de Cultura Justa de la ley y derivar sin evaluar incumple los deberes básicos de la atención médica y la estandarización asistencia.
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