ANEMIA Y LEUCEMIA

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LIC UNIDADES QUIRURGICAS

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Pieri Corea

Nicaragua

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ANEMIA Y LEUCEMIA


ANEMIA Y LEUCEMIAOnline version LIC UNIDADES QUIRURGICAS by Pieri Corea 1 ¿Cómo se define la anemia desde el punto de vista hematológico? a Una enfermedad oncológica que destruye el tejido esplácnico. b El aumento exclusivo del transporte de oxígeno hacia los tejidos periféricos. c La disminución de eritrocitos, concentración de hemoglobina o hematocrito por debajo de los valores normales para la edad y sexo, reduciendo el transporte de O₂. d Una patología primaria producida por la hiperplasia de la médula ósea 2 ¿Cuáles son los tres mecanismos fundamentales de los que se origina la anemia? a Pérdida sanguínea, destrucción eritrocitaria y producción deficiente. b Mutación genética, infección viral e hipertensión. c Leucocitosis, trombocitopenia e hipertrofia ventricular. d Secuestro pulmonar, déficit de calcio y deshidratación. 3 Es una causa de pérdida sanguínea de tipo crónico: a Trauma agudo. b Cirugía mayor. c Menorragia o pérdidas gastrointestinales ocultas. d Ruptura vascular masiva. 4 ¿Cuáles son causas intrínsecas de la hemólisis? a Anticuerpos y fármacos. b Prótesis valvulares y microangiopatía. c Traumatismo vascular y cirugía. d Hemoglobinopatías, membranopatías y enzimopatías. 5 ¿Cuál de los siguientes factores puede causar una producción deficiente de eritrocitos? a Prótesis valvulares mecánicas. b Déficit de sustratos (hierro, B12, ácido fólico), infiltración/falla medular o supresión por enfermedad crónica. c Menorragia severa. d Transfusión sanguínea excesiva. 6 La anemia de origen autoinmune, mecánica o tóxica se clasifica como: a Hemólisis adquirida. b Hemólisis hereditaria. c Alteración de sustrato. d Pérdida de masa muscular. 7 La eritropoyetina se libera a nivel: a Renal. b Hepático. c Esplénico. d En la médula espinal. 8 La palidez cutáneo-mucosa en el paciente anémico se explica fisiopatológicamente por: a El aumento de bilirrubina circulante. b La redistribución del flujo sanguíneo alejándose de la piel hacia órganos vitales. c La destrucción masiva de plaquetas en los capilares. d La inhibición completa del gasto cardíaco. 9 ¿Cuál es la relevancia quirúrgica de la anemia ferropénica? a Es la menos frecuente en el preoperatorio. b Es la más frecuente en el preoperatorio y es corregible antes de una cirugía electiva. c Siempre requiere transfusión inmediata preoperatoria. d No puede ser corregida bajo ningún tratamiento. 10 La anemia megaloblástica se caracteriza fisiopatológicamente por: a Déficit de B12 o folato, que altera la síntesis de ADN y la maduración nuclear. b Destrucción intravascular de leucocitos. c Pérdida masiva de eritrocitos por sangrado digestivo. d Exceso de hierro en los depósitos de ferritina. 11 ¿Qué complicación relevante en la valoración postoperatoria se asocia a la anemia megaloblástica? a Alteraciones neurológicas. b Fallo renal agudo inmediato. c Shock anafiláctico por eritropoyetina. d Sordera repentina. 12 Paciente anémico con ictericia que presenta riesgo de crisis hemolítica ante el estrés quirúrgico sufre de anemia: a Ferropénica. b Hemolítica. c Aplásica. d De enfermedad crónica. 13 ¿Qué combinación de riesgos perioperatorios caracteriza a la anemia aplásica/hipoplásica? a Alto riesgo combinado de hemorragia e infección. b Bajo riesgo de sangrado y alta cicatrización. c Nulo riesgo infeccioso. d Alto riesgo exclusivo de trombosis venosa profunda. 14 ¿Por qué la hipoxia tisular dificulta la cicatrización de las heridas quirúrgicas? a Disminuye la síntesis de colágeno por los fibroblastos y la actividad bactericida de los neutrófilos. b Eleva la cantidad de plaquetas maduras en la herida. c Promueve un exceso de fibrina que impide el cierre. d Inhibe por completo la formación de vasos sanguíneos en todo el cuerpo. 15 ¿Cuándo se debe considerar la transfusión preoperatoria según las guías de manejo? a Únicamente cuando la urgencia quirúrgica o la gravedad de la anemia no permiten una corrección fisiológica oportuna. b En todos los pacientes con anemia ferropénica leve. c De forma rutinaria antes de cualquier cirugía electiva. d Siempre que el hematocrito sea superior al 40%. 16 ¿Cuál es la función del rol de enfermería en la fase transoperatoria del paciente anémico? a Monitorizar pérdida hemática estimada, saturación de O₂ y signos vitales, y colaborar en la disponibilidad de hemoderivados. b Prescribir hierro intravenoso. c Realizar la incisión quirúrgica. d Suspender el monitoreo de signos vitales. 17 ¿Qué son las leucemias? a Neoplasias malignas originadas en células progenitoras hematopoyéticas de la médula ósea. b Neoplasias benignas restringidas al tejido subcutáneo. c Infecciones bacterianas agudas de la sangre. d Trastornos caracterizados únicamente por el déficit de hierro. 18 ¿Qué tipo de leucemia es la más frecuente en la población pediátrica? a Leucemia mieloide crónica. b Leucemia linfoide aguda (LLA). c Leucemia linfoide crónica. d Anemia de enfermedad crónica. 19 ¿Qué es la mieloptisis? a La infiltración medular por células leucémicas que desplaza y reduce la hematopoyesis normal. b El sangrado masivo en el tubo digestivo alto. c La hipertrofia fisiológica de los ganglios linfáticos. d La síntesis acelerada de hemoglobina funcional. 20 ¿Cuáles son los componentes de la tríada citopénica producida por la mieloptisis? a Policitemia, leucocitosis y trombocitosis. b Anemia, trombocitopenia y neutropenia funcional. c Hipoxia, hipercalcemia e ictericia. d Hemorragia, shock y sepsis únicamente. 21 La coagulación intravascular diseminada (CID) es una complicación hemostática asociada especialmente a: a Leucemia promielocítica aguda. b Anemia ferropénica. c Leucemia linfoide crónica. d Esferocitosis. 22 El riesgo infeccioso elevado en el paciente quirúrgico con leucemia se debe principalmente a: a La presencia de anemia ferropénica leve. b El exceso de plaquetas circulantes. c La sobrecarga cardiovascular. d La neutropenia funcional y la mielosupresión por quimioterapia. 23 ¿Por qué razón se indica el uso de hemoderivados irradiados o leucorreducidos en pacientes leucémicos? a Para curar la leucemia de forma definitiva. b Para reducir el riesgo de reacciones transfusionales y de enfermedad de injerto contra huésped. c Para estimular la absorción de hierro intestinal. d Para evitar la necesidad de anestesia general. 24 En la vigilancia postoperatoria de un paciente neutropénico, el personal de salud debe tener en cuenta que los signos de infección: a Pueden estar atenuados b Son siempre evidentes. c No existen en absoluto. d Se limitan a la aparición de erupciones en la piel. 25 ¿Cuál es una acción clave de enfermería en el preoperatorio del paciente con leucemia? a Administrar quimioterapia. b Iniciar dieta rica en hierro. c Suspender todo tipo de monitoreo de signos vitales. d Indagar el tratamiento oncohematológico vigente y revisar hemograma y coagulación. 26 Durante la fase postoperatoria del paciente con leucemia, enfermería debe: a Vigilar temperatura, detectar signos sutiles de infección y mantener medidas de aislamiento protector. b Permitir visitas sin restricción de asepsia. c Fomentar la deambulación inmediata sin revisar plaquetas. d Descontinuar el cuidado de la herida quirúrgica. 27 ¿Cuál es el denominador común en el área quirúrgica en el que convergen la anemia y la leucemia? a La hipercoagulabilidad severa con trombosis arterial generalizada. b La disminución de la capacidad del paciente para tolerar el estrés hemodinámico, hemostático e inmunológico de la cirugía. c La curación espontánea mediante la respuesta inflamatoria local. d La falta de indicación para realizar pruebas de laboratorio. 28 Mientras la anemia refleja un déficit cuantitativo o funcional de la serie roja, la leucemia se distingue por ser: a Un trastorno infiltrativo benigno. b Una deficiencia exclusiva de albúmina y factores de coagulación. c Una falla renal progresiva sin impacto hematológico. d Un trastorno proliferativo que compromete a las tres líneas celulares de la médula ósea mediante mieloptisis.

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by Pieri Corea

¿Cómo se define la anemia desde el punto de vista hematológico?

¿Cuáles son los tres mecanismos fundamentales de los que se origina la anemia?

Es una causa de pérdida sanguínea de tipo crónico:

¿Cuáles son causas intrínsecas de la hemólisis?

¿Cuál de los siguientes factores puede causar una producción deficiente de eritrocitos?

La anemia de origen autoinmune, mecánica o tóxica se clasifica como:

La eritropoyetina se libera a nivel:

La palidez cutáneo-mucosa en el paciente anémico se explica fisiopatológicamente por:

¿Cuál es la relevancia quirúrgica de la anemia ferropénica?

La anemia megaloblástica se caracteriza fisiopatológicamente por:

¿Qué complicación relevante en la valoración postoperatoria se asocia a la anemia megaloblástica?

Paciente anémico con ictericia que presenta riesgo de crisis hemolítica ante el estrés quirúrgico sufre de anemia:

¿Qué combinación de riesgos perioperatorios caracteriza a la anemia aplásica/hipoplásica?

¿Por qué la hipoxia tisular dificulta la cicatrización de las heridas quirúrgicas?

¿Cuándo se debe considerar la transfusión preoperatoria según las guías de manejo?

¿Cuál es la función del rol de enfermería en la fase transoperatoria del paciente anémico?

¿Qué son las leucemias?

¿Qué tipo de leucemia es la más frecuente en la población pediátrica?

¿Qué es la mieloptisis?

¿Cuáles son los componentes de la tríada citopénica producida por la mieloptisis?

La coagulación intravascular diseminada (CID) es una complicación hemostática asociada especialmente a:

El riesgo infeccioso elevado en el paciente quirúrgico con leucemia se debe principalmente a:

¿Por qué razón se indica el uso de hemoderivados irradiados o leucorreducidos en pacientes leucémicos?

En la vigilancia postoperatoria de un paciente neutropénico, el personal de salud debe tener en cuenta que los signos de infección:

¿Cuál es una acción clave de enfermería en el preoperatorio del paciente con leucemia?

Durante la fase postoperatoria del paciente con leucemia, enfermería debe:

¿Cuál es el denominador común en el área quirúrgica en el que convergen la anemia y la leucemia?

Mientras la anemia refleja un déficit cuantitativo o funcional de la serie roja, la leucemia se distingue por ser: