2. Test sobre las bibliografía.Online version
Contesta las preguntas basadas en la bibliografía, te puedes apoyar en le NotebookLM
1
Un paciente presenta dolor en flanco derecho. El ultrasonido muestra el riñón sin dilatación pielocalicial. ¿Qué conducta es correcta?
2
Un instructor quiere enseñar por qué la ecografía detecta ascitis en volúmenes que la exploración física no detecta. ¿Qué argumento es el más preciso?
3
¿Qué elemento técnico aparece de forma consistente como requisito para un hallazgo interpretable, ya sea en vesícula, riñón o cavidad peritoneal?
4
Un participante concluye "estudio negativo" después de explorar solo la ventana hepatorrenal en un paciente con sospecha de líquido libre. ¿Qué principio señala el error?
5
¿Qué limitación comparten el líquido libre, la ascitis, la hidronefrosis y la colelitiasis al interpretarse con ecografía?
Escoge una o varias respuestas
Explicación
Es el principio compartido por la bibliografía del módulo: un hallazgo negativo describe el estado del sistema colector en ese momento, no excluye la enfermedad de fondo. Es la misma lógica que Abu-Zidan y Cevik aplican al líquido libre y que Radonjić aplica a la clasificación por grados. Concluir que no hay litiasis y suspender el estudio ignora que Sánchez Barrancos y Radonjić advierten que la dilatación puede estar ausente en fases tempranas del cólico renal; la ausencia de hidronefrosis no equivale a ausencia de cálculo.
Repetir el estudio en 10 minutos no tiene respaldo en ningún artículo; la resolución temporal de la hidronefrosis no ocurre en minutos.
Derivar automáticamente contradice a Sánchez Barrancos, que describe el manejo ambulatorio como posible cuando no hay datos de obstrucción significativa.
Radonjić describe un grado leve de ascitis detectable solo por ultrasonido, ya que no depende de signos físicos como la matidez, que requieren mayor volumen para manifestarse.
Por qué las otras opciones son incorrectas:
La sustitución total no aplica: la correlación clínica sigue siendo necesaria, pues la ecografía no determina la naturaleza del líquido.
La exploración física sí detecta ascitis en volúmenes moderados a grandes; la diferencia está en los volúmenes pequeños.
Afirmar sensibilidad idéntica contradice la clasificación por grados de Radonjić.
Respuesta correcta: Confirmar el hallazgo en más de un plano o mediante barrido, no en una sola imagen fija
Es el hilo común entre los artículos: exploración en dos planos para el riñón, barrido completo en el FAST, confirmación antes de concluir. Una imagen única expone al error, ya sea un falso negativo o un falso positivo.
Por qué las otras opciones son incorrectas:
El transductor lineal no es el estándar: se usa el convexo de baja frecuencia para estructuras profundas.
El decúbito supino exclusivo tampoco corresponde: el lateral izquierdo es necesario para la vesícula.
El contraste intravenoso no aparece en ningún artículo; el POCUS básico es un estudio no contrastado.
Respuesta correcta: El protocolo exige explorar todas las ventanas correspondientes antes de declarar un resultado negativo
La exploración completa y ordenada es lo que permite declarar un hallazgo negativo con confianza. Omitir ventanas convierte un "no evaluado" en un falso "negativo".
Por qué las otras opciones son incorrectas:
El FAST tiene cuatro ventanas (hepatorrenal, esplenorrenal, subxifoidea y pélvica); una sola no es suficiente.
La estabilidad clínica no exime de completar el protocolo.
Repetir la misma ventana no sustituye explorar los otros espacios.
Respuesta correcta: El hallazgo debe interpretarse junto con la clínica, no de forma aislada
En las cuatro entidades el ultrasonido muestra el signo (líquido, dilatación, foco con sombra) pero no siempre su causa: no distingue el tipo de líquido libre, no confirma el origen de la ascitis, no descarta litiasis sin dilatación, y solo la movilidad diferencia el cálculo de otros hallazgos. Por eso la correlación clínica sigue siendo necesaria en todos los casos.
Por qué las otras opciones son incorrectas:
El hallazgo no confirma la causa exacta; por ejemplo, ver líquido libre no dice si es sangre, orina o bilis.
El Doppler solo es necesario en casos puntuales, como diferenciar un vaso de una dilatación; no es requisito para las cuatro entidades.
Ninguna de las cuatro requiere contraste intravenoso; todas se evalúan en modo B.
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